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INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA dropped image link, A fisiopatologia da…
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA 
FISIOPATOLOGIA
lesão direta na estrutura renal, de forma que afeta seu funcionamento no que compete filtração, excreção e secreção.
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renal
alterações do endotélio, com consequente vasoconstrição
alterações da estrutura e composição bioquímica das células tubulares, resultando em alteração de sua função e morte celular
necrose e/ou apoptose
resulta em descamação do epitélio tubular, obstrução intraluminal e vazamento transtubular do filtrado glomerular.
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pós-renal
A precipitação intratubular de cristais insolúveis ou proteínas leva à obstrução intratubular, aumentando assim a pressão intratubular que se opõe à pressão hidrostática glomerular
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Manifestações Clinicas
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Fase de Recuperação
Grandes quantidades de H2O, Na e K ainda são perdidas
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DIAGNOSTICO
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A biópsia renal é indicada quando a avaliação clínica e os exames bioquímicos e de imagem são insuficientes para definir o diagnóstico e planejar o tratamento específico da IRA A biópsia renal é considerada como o padrão-ouro para o diagnóstico de IRA
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Etiologia
insuficiência renal aguda: ocorre quando há alguma lesão nos rins provocando rápida queda nas suas funções.
Principais causas
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glomerulonefrite aguda (inflamação nas unidades filtrantes do rim, os glomérulos)
Vários medicamentos são tóxicos para os rins, podendo levar à insuficiência renal aguda, dentre eles:
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Tratamento
- O tratamento é focado no que está causando a insuficiência renal
- Mudança na dieta: deverá ser feita uma restrição alimentar e de líquidos. Uma dieta rica em carboidratos e pobre em proteínas, sal e potássio é recomendada
- Antibióticos podem ser prescritos para tratar ou previnir as infecções que podem estar causando ou piorando a insuficiência. Diuréticos são usados para ajudar os rins a eliminar líquidos. Cálcio e insulina podem ser receitados pra ajudar a acumulação perigosa de potássio no sangue.
- Diálise
A fisiopatologia da insuficiência renal, aguda ou crónica, pode ter diversos níveis. Se a patologia que danifica os rins se encontra “antes” dos rins, é denominada como insuficiência renal de causa pré-renal, como por exemplo nos casos associados a insuficiência cardíaca ou a depeleção de volume nos vasos.
se a patologia é intrínseca aos rins, como é o caso da glomerulonefrite ou da pielonefrite agudas, a insuficiência renal é considerada de causa renal.
se a causa de insuficiência renal se relaciona com obstrução da drenagem urinária, como por exemplo na hipertrofia da próstata, denomina-se pós-renal.
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