Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sigmoid Colonic Perforate (ภาวะลำไส้ใหญ่ทะลุ) - Coggle Diagram
Sigmoid Colonic Perforate
(ภาวะลำไส้ใหญ่ทะลุ)
ชายไทย อายุ 63 ปี
ฺBMI 24.57 Kg/m2
แพทย์วินิจฉัยเป็น
Sigmoid Colonic Perforate
การรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ
ได้รับการผ่าตัด Laparoscopic diagnosis and lysis adhesion with repaired colonic wall วันที่ 26 ตุลาคม 2564
วิตกกังวล เนื่องจากพร่องความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัดส่องกล้อง Laparoscopic
ปวด เนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัดส่องกล้อง
ท้องอืด เนื่องจากใส่แก๊ส CO2 ผ่าตัด Laparoscopic และดมยาสลบ(GA)
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากมีแผลผ่าตัดที่ท้อง
.
NPO
Colonoscopy
เจอ colonic polyp ที่ Splenic Flexor
เกิด Perforution
มีอาการเเน่นท้อง
ได้รับสารน้ำ
5%DN/2 1000ml iv rate 80 ml/hr
ยาที่ได้รับ
Ceftriaxone 2 gm v OD
Metronidazole 500 mg v q 8 hr
Losec 40 mg v OD
Morphine 4 mg IV prn q 6 hr
Plasil 10 mg IV prn q 8 hr
Domperidone (4) 1 tab po hs
มีโภชนาการเกิน เนื่องจากการบริโภคไม่เหมาะสม
สาเหตุ
จากการส่องกล้อง (Colonoscopy)
อาการเเละอาการเเสดง
อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและกดเจ็บหากเกิดการทะลุที่ลำไส้ใหญ่อาการอาจค่อยเป็นค่อยไปมากกว่า ผู้ป่วยมักมีอาการปวดอยู่ตลอดเวลา
5 เดือนก่อน ถ่ายเป็นเลือดสด ปวดท้อง ท้องผูกบ่อย
3 เดือนก่อนท้องผูก ถ่ายเป็นเลือด
เสี่ยงต่อภาวะซีด เนื่องจากสูญเสียเลือดจากการผ่าตัด และอุจาระเป็นเลือด
ภาวะเเทรกซ้อน
ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต/ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ
เนื้อเยื่อกระเพาะอาหารและลำไส้ตายจากการขาดเลือด
เยื่อบุช่องท้องอักเสบรุนแรง จนถึงขั้นเกิดเป็นหนอง เป็นฝี