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Fármacos para la Hipertensión - Coggle Diagram
Fármacos para la Hipertensión
Bloqueadores del receptor de la angiotensina
El losartán, el valsartán, el irbesartán, el candesartán y el telmisartán
Eficaces en la disminución de la presión arterial sin causar tos. No se ha establecido si ofrecen el mismo grado de protección cardiaca y renal que los inhibidores de la ECA.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, quinapril, ramipril y trandolapril
Son eficaces y bien tolerados en el tratamiento de la hipertensión. Son menos eficaces en los pacientes de la raza negra. No producen efectos adversos sobre la lipidemia o la tolerancia a la glucosa
Calcioantagonistas
causan vasodilatación, lo que reduce las resistencias periféricas. La respuesta cardiaca a una disminución de la resistencia vascular es variable.
Diureticos
Se ha demostrado que los diuréticos tiazídicos reducen la incidencia de accidentes cerebrovasculares y cuadros cardiovasculares en los ancianos con hipertensión sistólica aislada
Agonistas adrenérgicos centrales
clonidina, el guanabenzo, la guanfacina y la metildopa
No inhiben las respuestas reflejas tanto como los fármacos simpaticolíticos periféricos, pero suelen causar sedación, xerostomía y depresión.
Bloqueadores adrenérgicos
La prazosina, terazosina y doxazosina
A diferencia de los diuréticos y los bloqueadores b , los bloqueadores a no alteran desfavorablemente los lípidos. Pueden aumentar el cociente colesterol-HDL/colesterol total
Vasodilatadores directos
Causan frecuentemente taquicardia refleja, pero raramente producen hipotensión ortostática. Normalmente se deben administrar con un bloqueador b o un fármaco de acción central para reducir al máximo el aumento reflejo de la frecuencia cardiaca y el trabajo cardiaco
Deben evitarse en los pacientes con arteriopatía coronaria. La dosis de mantenimiento de hidralazina debe limitarse a 200 mg/d para reducir el riesgo de reacción lupoide.
Antagonistas periféricos de las neuronas adrenérgicas
La guanetidina suele disminuir el trabajo cardiaco y puede reducir la presión sistólica más que la diastólica; frecuentemente produce hipotensión postural y de esfuerzo que empeora por la vasodilatación secundaria a un entorno caluroso, el ejercicio o la ingesta de alcohol.
El guanadrel es parecido a la guanetidina pero tiene una acción mucho más corta.