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Acidente Crotálico - Coggle Diagram
Acidente Crotálico
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Tratamento específico
- Tratamento geral com anti-histamínico H1 e H2; e corticoide (prednisona).
- SORO ANTI-CROTÁLICO (SAC) ou antibotrópico-crotálico (SABC).
- Hidratação EV generosa.
- Diurese osmótica (Manitol a 20% 4ml/kg na criança ou 100ml no adulto).
- Diurético de alça (furosemida 1mg/kg na criança ou 40mg/dose no adulto).
- Alcalinização da urina pH > 6,5.
- Responsável por 7,7% dos acidentes ofídicos.
- Todo acidente crotálico deve ser considerado grave.
- Cascavel.
- Encontradas em campos abertos, áreas secas, pedregosas.
- Denunciam sua presença pelo ruído do guizo ou chocalho.
Manifestações clínicas
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Manifestações sistêmicas
- Gerais: mal estar; prostração; sudorese; náuseas; vômitos; sonolência; inquietação; xerostomia.
- Neurológicas: surgem nas primeiras horas. Fácies miastênica; paralisia venopalatina; diminuição do reflexo do vômito e alterações do paladar e olfato. muitas vezes as primeiras manifestações são distúrbios visuais.
- Musculares: mialgia generalizada; rabdomiólise; mioglobinúria.
- Distúrbios de coagulação: aumento do tempo de coagulação até incoagulabilidade. Raramente há sangramento (restritos à gengivorragias).
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Exames complementares
- Elevação precoce de CPK (pico em 24h), tardia de LDH (útil para diagnóstico tardio) e AST, ALT e aldolase.
- Tempo de coagulação prolongado.
- Disfunção renal e distúrbios hidroeletrolíticos.
- Hemograma: leucocitose, neutrofilia e desvio.
- EAS: mioglobinúria, proteinúria (hematúria ausente).