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UNIDAD 5: EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA, ANA…
UNIDAD 5:
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Planes de Cuidados PLACES
Es un instrumento para documentar y comunicar
la situación del paciente/ cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluación de todo ello.
Metodología para la elaboración del plan de cuidados de enfermería
1° Determinación del problema
Identificar el problema de salud, proceso vital o manejo terapéutico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el PLACE a desarrollar.
2° Construcción del Diagnóstico de Enfermería
Es el juicio sobre las respuestas humanas de problema de salud, proceso vital o manejo que pueden ser de tipo fisiológico, de percepción, de sentimientos y de conductas;
Tipos de diagnósticos;
Diagnóstico de Riesgo.
Diagnóstico de Salud o
bienestar.
Diagnóstico real.
3° Selección de Resultados
Los resultados representan los estados, conductas o percepciones del individuo, familia o comunidad ante la intervención del profesional de enfermería. Para su selección utilizar la Clasificación de Resultados de Enfermería NOC
4°Selección de intervenciones de enfermería
Las intervenciones de enfermería son los tratamientos basados en el criterio y el conocimiento clínico que realiza un profesional de enfermería para mejorar los resultados de la persona, familia o comunidad. La selección de las intervenciones se
realizará con base en la NIC.
Sistema INDICAS
Venoclisis instalada
Para la evaluación de este indicador se utiliza el
Formato F1- VCVIE/12
El instrumento consta de
un cuerpo
que contiene 9 columnas y 10 líneas para el
registro de la información requerida
una
sección para firmas.
un encabezado
con información que identifica a la unidad en la que se está llevando a cabo la medición,
Prevención de Caídas
Para la evaluación de este indicador se
utiliza el Formato F1- PCPH/05
El instrumento consta de
y el cuerpo
contiene 17 columnas para el registro
de la información requerida.
un encabezado
con información que identifica a la unidad
Trato digno
Para la evaluación de este indicador se utiliza el
Formato F1-TDE/02
El instrumento consta de
un cuerpo
que contiene 13 columnas y 10 líneas para el registro de la información requerida
una sección para
firmas.
un encabezado
con información que identifica a la unidad en la que se está llevando a cabo la medición
El instrumento de evaluación se aplicará a
pacientes con una estancia de más de 24 horas.
Prevención de UPP
Para la evaluación de este indicador se
utiliza el Formato F1- PUPPH/05
El instrumento consta de
un encabezado
con información que identifica a la unidad
el cuerpo
contiene 8 columnas para el
registro de la información requerida.
Administración de medicamentos por VO
Para la evaluación de este indicador se
utiliza el Formato F1-MMVOE/02
El instrumento consta de
un
encabezado
con información que dentifica a la unidad en la que se está llevando a cabo la medición,
un cuerpo
que contiene 10 columnas y 10 líneas
para el registro de la información requerida
una sección para firmas.
Prevención de infecciones por sondas Foley instaladas
Para la evaluación de este indicador se
utiliza el Formato F1- PIVUPSVI/05
El instrumento consta de
un encabezado
con información que identifica a la unidad
el cuerpo
contiene 12 columnas para el
registro de la información requerida.
¿Qé es?
Es una herramienta que permite registrar y monitorear indicadores de calidad en servicios de salud.
Objetivos:
Especificos
Hacer del INDICAS un instrumento de apoyo
en la toma de decisiones para mejora de los servicios de salud dentro de cada unidad médica.
Hacer uso y análisis de la información
obtenida del sistema, así como Hacer uso y análisis de la información obtenida del sistema, así como
Incorporar a las instituciones del sector salud
al Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS). Fomentar el registro de la información al
sistema de forma consistente y completa.
General
Contar con un sistema integral de medición para el
Sistema Nacional de Salud que integre evidencias de mejora de la:
calidad percibida
adecuado a las necesidades
de información y evaluación de líneas de acción del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).
calidad en la gestión
calidad técnica,
Acciones Esenciales Para la Seguridad del Paciente (AEPSP)
¿Qué es?
Es la atención al libre daño accidental, asegurando el
establecimiento de sistemas,y proceso operativos que minimicen la probabilidad del error y se maximice la probabilidad de su impedimento.
Son Acciones que cada establecimiento de
atención médica deberá observar para mejorar la seguridad del paciente durante los procesos de atención clínica.
Identificación del paciente.
Mejorar la precisión de la
identificación de pacientes
a traves de:
unificando este proceso en los
establecimientos del Sector Salud, utilizando al menos dos datos que permitan prevenir errores que involucran al paciente equivocado.
Nombre completo.
Fecha de nacimiento.
Estandarización.
Brazalete.
Cabecera.
Identificación previa a procedimientos.
Identificación en soluciones intravenosas.
Imagenologia, laboratorio y patología.
Comunicación efectiva.
Mejorar la comunicación entre los
profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de:
obtener
información
correcta
oportuna
durante el proceso de
atención y así:
reducir los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales o telefónicas.
completa
Acciones para mejorar la comunicación entre el equipo médico.
Proceso de escuchar-escribir-leer-confirmar-transcribir-confirmar y verificar
De la emisión y recepción de las órdenes verbales y/o telefónicas en urgencias con el proceso de escuchar-repetir-confirmar-transcribir
De la comunicación durante la transferencia de pacientes
De la comunicación durante la transferencia de pacientes:
Antecedentes
De la comunicación durante la transferencia de pacientes
De las prescripciones médicas y de las anotaciones en documentos que forman parte del expediente clínico del paciente, como las indicaciones médicas, o cualquier documento relacionado con la atención del paciente, tanto manuscritos o en medios electrónicos
De la notificación de valores críticos de
laboratorio, patología y estudios de gabinete
Seguridad en el proceso de medicación.
Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la
prescripción, transcripción, dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los
pacientes.
Seguridad en los procedimientos.
Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.
Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS).
Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas
Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas.
Registro y análisis de eventos
centinela, eventos adversos y cuasi fallas.
Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia.
Cultura de seguridad del paciente
Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud
Evaluación y desarrollo de programas de mejora continua con acciones
correctivas y preventivas
Programas de mejora continua:
Para poder elaborar un plan de mejora, es necesario saber cuál será el proceso a implementar, debe estar bien definido cuáles serán los pasos a seguir para evitar cualquier error que pueda surgir.
«Mejoramiento»
significa que este conjunto de acciones incremente los resultados de rentabilidad, basándose en variables que son apreciadas por el mercado y que den una ventaja diferencial ante cualquier situación.
«Continuo»
implica que no sólo se aplique este proceso durante un breve periodo de tiempo o cuando se le vaya a evaluar, significa realizarlo diariamente a conciencia para poder obtener los resultados esperados.
«Proceso»
implica una secuencia relacionada de acciones, de pasos, y no tan solo un conjunto de ideas que no están siendo aplicadas.
Un plan de mejora continuo es un conjunto de medidas de cambio que se toman en una organización, con el objetivo principal de mejorar su rendimiento y eficacia.
Corrección:
Es una modificación que se hace en
una cosa o a una persona con la finalidad de corregir sus faltas, errores, defectos o imperfecciones.
Accion correctiva:
Es una acción que se realiza para
eliminar la causa de una inconformidad y prevenir la recurrencia en la misma.
Accion preventiva:
Es una acción para eliminar la
causa de una posible inconformidad u otra situación potencial no deseada, que aún no ocurre o no se ha materializado.
Evaluación del plan de mejora:
La evaluación del Plan de Mejora forma parte del
mismo y consiste en verificar que el proceso de implantación se desarrolle conforme a lo diseñado y
en medir u obtener información con regularidad de la eficacia y el impacto de las acciones a medida
que transcurre el tiempo.
Bioseguridad (RPBI, Hospital seguro)
Precauciones estándar en la atención
de salud
Son las precauciones básicas
para el control de la infección que se deben usar, como un
mínimo, en la atención de todos los pacientes
.
Higiene de manos
Equipo de protección personal (EPP)
Uso de guantes
Dispositivos de protección respiratoria
Uso de protección ocular
Uso de gorro
Uso de protección corporal (bata)
Higiene respiratoria
Limpieza en establecimientos de salud.
RPBI
Son aquellos materiales generados durante los servicios de
atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.
Identificación y envasado
Clasificación de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biológico-infecciosos
Almacenamiento
El periodo de almacenamiento temporal estará sujeto al tipo de
establecimiento generador, como sigue:
.
(a) Nivel I: Máximo 30 días.
(b) Nivel II: Máximo 15 días.
(c) Nivel III: Máximo 7 días.
Bioseguridad
es un conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.
Establecimiento de salud, cuyos servicios permanecen
accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural.
.
1.Protección a la vida.
Protección de la inversión.
Protección de la función.
objetivo
Contar con establecimientos de salud, cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
Exposición a eventos destructivos
Configuración arquitectónica.
Sistemas estructurales y tipo de materiales utilizados.
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
HOSPITALES DE ALTA CAPACIDAD
RESOLUTIVA EN ZONAS DE ALTO RIESGO
BRIGADAS.
.
1) Brigada de Soporte Básico de Vida.
2) Brigada de Evacuación.
3) Brigada de Control y Extinción de Incendios.
4) Brigada de Control de Fluidos y Energéticos.
5) Brigada de Seguridad.
Código de riesgos de los pacientes
Riesgo de
úlceras por presión
Riesgo de caídas
Asilamiento
CÓDIGOS HOMOLOGADOS DE SEGURIDAD
Código Amarillo
Derrame de material y/o sustancia peligrosa
Código Ámbar
Paciente perdido
Código Azul
Emergencia medica
Código Blanco
Asistencia de caida de pacientes
Código Cafe
Manejo de contingencias y desastres naturales
Código Magenta
Daño en el sistema
Código Morado
Persona violenta
Código Naranja
Arribo masivo de pacientes
Código Negro
Amenaza de bomba
Código Oro
Emergencia obstetrica
Código Plata
Amenaza de perrsona con arma de fuego
Código Rojo
Alerta de fuego
Código Verde
Evacuación de insalaciones
Código Rosa
Robo de RN o pediatrico
ANA GEORGINA GUTIERREZ TOVAR
