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Acidente Botrópico, Observações:
COM clínica de envenenamento botrópico…
Acidente Botrópico
- Responsável por cerca de 90% dos envenenamentos.
- Jararaca.
- Zonas rurais e periféricas de grandes cidades.
- Ambiente úmidos.
- Hábitos noturnos ou crepusculares.
Manifestações clínicas
Manifestações locais
Dor; edema endurado; equimoses; sangramento; bolhas; bolhas hemorrágicas; infarto ganglionar; necrose.
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Complicações
- Síndrome compartimental.
- Abcessos e necrose.
- Choque.
- Injúria renal aguda.
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Exames complementares
- Tempo de protrombina (TAP)/ Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) = alargados.
- Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda/plaquetopenia.
- EAS: hematúria e leucocitúria.
Tratamento específico
- Tratamento geral com anti-histamínico H1 e H2; e corticoide (prednisona).
- Administração precoce de SORO ANTIBOTRÓPICO (SAB). Se não houver, pode ser substituído pelas associações antibotrópico-crotálica (SABC) ou antibotrópico-laquética (SABL).
- Se o tempo de coagulação permanecer alterado após 24h, está indicada dose adicional de 2 ampolas de SAB.
Observações:
- COM clínica de envenenamento botrópico na admissão, confirmar o acidente botrópico (leve; moderado; grave). FAZER AMPOLAS DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO.
- SEM clínica de envenenamento botrópico na admissão: marca da mordida presente ou ausente; dor e edema discreto ou ausente (devido APENAS à lesão da mordida). MANTER O PACIENTE EM OBSERVAÇÃO MÍNIMA DE 12H. Evolução COM clínica de envenenamento (seguir para a classificação). Evolução SEM cíinica de envenenamento (picada seca, dar alta).