Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบย่อย - Coggle Diagram

- - - - Cause
        
        การหย่อนตัวของ lower 💖esophageal sphincter
        
        HT
        -อ้วน
        -ท้อง
        -ยกของหนัก
        
        ยา
        -Ca2+ channel blocker
        -Theophylline
        -NSAIDs
        
        Hormone
        -estrogen
        -progesterone
        
        อาหาร
        -ไขมัน
        -น้ำอัดลม ชา กาแฟ
      - Symptom
        
        Heartburn💖
        (pyrosis)
        
        20นาที-2ชม หลังอาหาร
        
        รู้สึกเปรี้ยวในคอ
        
        กลืนลำบาก
        (Dysphagia
        
        ท้องอืด
        
        ไอกลางคืน
        
        เสียงแหบ
      - การวินิจฉัย
        
        24hrs esophageal monitoring
        
        Esophageal motility
        
        กลืนแร่ barium With fluroscopy
        
        ส่องกล้อง
      - Treatment
        
        ยา
        
        Antacid
        =ปรับกรดเป็นเบส
        
        Aluminium hydroxide
        
        Magnesium hydroxide
        
        H2 receptor antagonist
        (ลดการสร้างกรด
        
        Cimetidine
        
        Raditidine
        
        Nizatidine
        
        Proton pump inhibitors
        =ลดการสร้างกรด
        
        Omeprazole
        
        Lansoprazole
        
        ผ่าตัด
        
        Nissen fundoplication
        
        ปรับการกิน
        
        ลดไขมัน น้ำอัดลม ชา กาแฟ
        
        ทานอาหารโปรตีนช่วยการบีบตัวหูรูด
        
        ไม่ทานอาหารก่อนนอน 2 HrS
        
        ห้ามยกของหนัก เสื้อผ้ารัด ก้มตัว
        
        ควบคุมนน.
    - - cause
        
        squamous cell carinoma
        
        สูบบุหรี่
        
        เหล้า
        
        ขาดวิตามิน
        
        รับปรัทานอาหารสกปรก
        
        Adenocarnicoma
        
        หลอดอาการอักเสบเรื้อรังจากกรดไหลย้อน
        
        Barret's esophagus
        
        ไม่ทานผักผลไม้
      - symptom
        
        กลืนลำบาก
        
        นน.ลดไม่ทราบสาเหตุ
        
        เรอเปรี้ยว
        
        ปวดแสบหน้าอก
        
        เบื่ออาหาร
      - การวินิจฉัย
        
        1.กลืนแป้งแบเรียม
        
        2.ส่องกล้อง (Endoscopy)
        
        3.ตัดชิ้นเนื้อ (biopsy)
      - treatment
        
        เคมีบำบัด
        
        รังสี
        
        การผ่าตัด
        
        esophagogastrostomy
        
        Esophagectomy with colon interposition
        
        PEG
        
        การถ่ายขยาย
        
        บอลลูน
        
        stent
        
        อาหาร
        
        NG tube
        
        PPN
        
        gastrostomy
        
        TPN
      - การพยาบาล
        
        ก่อนผ่าตัด
        
        หลังผ่าตัด
        
        1.ระบบหายใจ
        
        Deep breathing
        
        Effective cough
        
        ฟังปอด
        
        หลีกเลี่ยงการดูดเสมหะ
        
        2.chest drain
        
        3.บรรเทาปวด
        
        4.ดูแลไม่ให้ NG tube ขยับ
        
        5.รับสารอาหารเพียงพอ
        
        6.จัดท่าศีรษะสูงตอนทานอาหาร
        
        7.แนะนำไม่ก้มโค้งตัว
  - - - Acute
        
        cause
        
        1.สุรา
        
        2.จากยา
        
        3.รังสีรักษา
        
        4.แบคทีเรีย
        
        5.การกระทบกระเทือนรุนแรง
        
        อากการ
        
        1.เบื่ออาหาร
        
        2.N/V
        
        3.ปวดท้อง (cramp)
        
        อาจท้องเสีย
        
        4.ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่
        
        การวินิจฉัย
        
        ส่องกล้อง
        
        ตัดชิ้นเนื้อ
        
        gastric analysis
        
        x-ray
        
        การรักษา
        
        NPO
        
        ยาลดการหลั่งกรด
        
        ให้สารน้ำทดแทน
        
        ระวัง GI bleeding
        
        coffee ground
      - Chronic
        
        cause
        
        มะเร็งในกระเพาะ
        
        ติดเชื้อ helicobacter pylori
        
        Auto immune disease
        
        คาเฟอีน
        
        NSAIDs / Biphosphanate
        
        สุรา/บุหรี่
        
        chronic reflux
        
        อาการ
        
        อาหารไม่ย่อย
        
        ท้องอืด
        
        อิ่มเร็ว
        
        แน่นท้อง
        
        คลื่นไส้
        
        การรักษา
        
        ปรับพฤติกรรมการทาน
        
        การส่งเสริมการพักผ่อน
        
        จัดารความเครียด
        
        antibiotic
        
        ยาลดกรด
        
        vit B12
    - - cause
        
        อาหาร/เครียด
        
        แบคทีเรีย
        
        NSAIDs
        
        บุหรี่
        
        สุรา
      - อาการ
        
        ปวดท้อง *ใต้ลิ้นปี่
        
        เบื่ออาหาร
        
        นนลด
        
        อาหารไม่ย่อย ท้องอืด
        
        N/V