Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

💊ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินหายใจ💊 (Drugs affecting on respiratory),…

- - - - morphine รวมถึงอนุพันธ์ของmorphine
        
        codeine
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กดศูนย์การไอที่ medulla ในสมองโดยตรง
      - เภสัชจลนศาสตร์
        
        ดูดซึมดีในทางเดินอาหาร
        
        ยาถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับและขับออกทางปัสสาวะ
        
        เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 15-30 นาที
      - การใช้ทางคลินิก
        
        ระงับอาการไอแห้ง ไอไม่มีเสมหะ
      - ขนาดยา
        
        ผู้ใหญ่ 10-20 mg ทุก 6 hr
        
        เด็ก 5-10 mg ทุก 6 hr
    - - มีฤทธิระงับไอได้น้อยกว่ากลุ่มที่ทำให้ไม่เสพติด แต่ไม่มีฤทธิ์ทำให้เสพติด
        
        dextromethorphan
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        กดศูนย์การไอที่ medulla ในสมองโดยตรง
        ระงับอาการไอที่ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        ดูดซึมดีในทางเดินอาหาร
        
        ออกฤทธิ์ภายใน 30 นาทีอยู่ได้นาน 3-5 ชั่วโมง
        
        ถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับและขับออกทางปัสสาวะ
        
        ขนาดยา
        
        ผู้ใหญ่ 15-30 mgทุก 6-8 hr
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        ง่วงนอน คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก
- - - - คลื่นไส้อาเจียน น้ำมูกไหล หลอดลมหดตัว
    - - ยาผง 100 mg./ซอง ครั้งละ 2 ซอง วันละ 3 ครั้ง
  - - - ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
    - - ยาเม็ด 8 mg. วันละ 3-4 ครั้ง
- - - - H1-receptor antagonist
    - - เมแทบอลิซึมที่ตับ ขับออกทางไต
    - - แก้แพ้ ลดน้ำมูก คันจากผื่นผิวหนัง
    - - กดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ง่วงซึม
      - มีฤทธิ์anticholinergic effect
  - - - H1-receptor antagonist
    - - ออกฤทธิ์ได้นานขึ้น
      - ผ่านเข้าสู่สมองได้ยาก ทำให้ผลข้างเคียงต่อระบบประสาทน้อยลง
    - - แก้แพ้ ลดน้ำมูก คันจากผื่นผิวหนัง
    - - กดระบบประสาทส่วนกลางน้อย ง่วงซึมน้อย
      - มีฤทธิ์anticholinergic effect น้อย
- - - - รูปแบบพ่นหรือหยอดจมูก
        
        ออกฤทธิ์เร็ว
        
        แสบจมูก เยื่อบุจมูกแห้ง
      - รูปแบบรับประทาน
        
        เหมาะสำหรับกรณีที่จำเป็นต้องให้ยามากกว่า 5 วัน
        
        อันตรายต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือความดันโลหิตสูง
- - - - ยากระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ชนิดอะดรีเนอร์จิก
      - ยายับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ชนิดโคลิเนอร์จิก
  - - - Epinephrine
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        ออกฤทธิ์เร็วภายหลังฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือการสูดดม
        
        อยู่ได้นาน 60-90 นาที
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และ muscle tremor
      - Isoproterenol
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        มีฤทธิ์ขยายหลอดลมได้ดีมากเมื่อบริหารเข้าสู่ร่างกายโดย
        การสูดดมในรูปของ microaerosol จากเครื่องพ่น
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการตายได้
    - - Terbutaline
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้บางส่วน
        ออกฤทธิ์ภายในเร็วเวลา 15-30 นาที ฤทธิ์ของยาอยู่ได้นาน 4-6 ชั่วโมง
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ
      - Salbutamol
        
        เภสัชจลนศาสตร์
        
        ออกฤทธิ์ในเวลา 15 นาที
        และฤทธิ์ของยาอยู่ได้นาน 4-6 ชั่วโมง
        
        ขนาดยา
        
        ขนาดรับประทาน
        
        2-4 mg วันละ 3-4 ครั้ง
        
        ขนาดยาสูดพ่น
        
        5 mg/ml พ่นยาทางปาก ซ้ำได้ทุก 4 ชั่วโมง
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้ง muscarinic M3 receptors
        ทำให้หลอดลมขยายตัว
    - - ยาอยู่ในรูปของสูดพ่น (Inhaler)
    - - ปากแห้ง คอแห้ง
      - ปัสสาวะคั่ง
    - - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคต้อหิน ต่อมลูกหมากโต
    - - หลังพ่นยาควรให้ผู้ป่วยบ้วนปากกลั้วคอแล้วบ้วนทิ้ง
        หลังการใช้ยาพ่นสูดทุกครั้ง
  - - - ไม่มีฤทธิ์ในการขยายหลอดลม
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการหลั่ง arachidonic acid จากผนังเซลล์
        
        ยับยั้งการหลั่ง mediators ที่ทำให้เกิดการหอบ
        
        ยับยั้งกระบวนการเกิดการอักเสบและการเคลื่อนที่ของ inflammatory cell มายังบริเวณที่มีการอักเสบ
      - เภสัชจลนศาสตร์
        
        ให้ได้ทั้งการฉีด การรับประทาน และการให้เฉพาะที่
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ชนิดรับประทาน
        
        Systemic side effect
        
        ชนิดสูดพ่น
        
        Local side effect
        
        ป้องกันโดยบ้วนปากภายหลังการพ่นยา
      - การใช้ทางคลินิก
        
        รักษาหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดเฉียบพลัน
        
        รักษาโรคหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะยาว
        
        ควรใช้ยาในรายที่จำเป็น และใช้ขนาดน้อยที่สุดในระยะเวลาสั้นที่สุด
      - การพยาบาล
        
        ควรให้ยาชนิดรับประทาน พร้อมมื้ออาหาร
        เพื่อป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
        
        สังเกตอาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อในร่างกาย