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ঔৣ NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ঔৣ
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ঔৣ NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ঔৣ
CONCEPTOS
¿Qué es neumonía?
una inflamación del parénquima pulmonar debida a un agente
infeccioso por diversas infecciones, y es considerada con un problema epidemiológico.
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EPIDEMIOLOGÍA
Se presenta principalmente en paises industrializados con primera causa de muerte infecciosa y 6ta mortalidad
el NAC es difícil de diagnosticar ya que no se cuanta con recursos necesarios , y no se puede analizar a la comunidad ya que la mayoría suele presentarse ya con el caso( no se detecta oportunamente )
ETIOLOGÍA Y PRINCIPALES SINDROMES
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En líneas generales Mycoplasma pneumoniae y los virus respiratorios son más pre- valentes en las personas jóvenes
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Globalmente, el agente causal preciso se des- conoce en cerca de la
mitad de los pacientes.
NEUMONIA NEUMOCOCICA
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Es frecuente la presencia de leucocitosis con neutrofília
RADIOGRAFIA
se observa en alrededor del 50% de los casos de etiología neumocócica, siendo muy sugestivo de esta enfermedad
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NEUMONIA POR LEGIONELLA
es un proceso neumónico causado en la mayoría de casos por L. pneumophila,esta variedad es muy grande se encuentra mas en lugares húmedos, es un patógeno intracelular
método de contagio
la bacteria se disemina suspendida en aerosol por inhalación, o aspiración del microorganismo desde la orofaringe pueda ser un posible mecanismo
factores predisponentes
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CULTIVO DE (BCYE agar) en medio especifco
esta se suele confundir con otras neumonías ya que los síntomas son similares, suelen ser graves y necesitan hospitalización
la presencia de hiponatremia y la ausencia de microorganismos en la tinción de Gram de un esputo con abundantes polimorfonucleares, son datos clínicos útiles para sospechar inicialmente el diagnóstico.
NEUMONIA ATIPICA
se caracteriza por
inicio subagudo o insidioso, en cualquier caso menos brusco que el de la neumonía bacteriana "clásica"
tos seca o escasamente productiva,
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redominio de las manifestaciones extrapul- monares (fiebre, cefalea, artromialgias, etc.) sobre las respiratorias
condensación radiológica de tipo no lobar,
existencia de disociación clínico-radiológica (condensación radiológica evidente con escasos signos auscultatorios en la exploración física)
PATOGENIA
se debe a microorganismos que llegan hasta los alvéolos y bronquíolos terminales a través de las vías aéreas
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La flora orofaríngea de una persona sana contiene diversas especies de microorganismos aeróbicos y anaeróbicos que, en conjunto, permanecen bastante estables a lo largo del tiempo
ANATOMÍA PATOLÓGICA
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tambien
Consiste en una infiltración neutrofílica y en la exudación de proteínas plasmáticas,
FISIOPATOLOGÍA
La ocupación alveolar por el exudado inflamatorio condiciona la aparición de alvéolos perfundidos, pero no ventilados, lo que provoca una hipoxemia
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La hipercapnia es rara salvo en los niños, en las neumonías
muy extensas y en los pacientes graves con una enfermedad pulmonar previa
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MANEJO DE LOS PACIENTES CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
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3.- diagnóstico de NAC, debe realizarse una valoración pronóstica del paciente, que
incluya si ha de ser hospitalizado o no
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UNIVERSITARIA:ALEJANDRA MISHEL CONDORI PANTIGOZO
GRUPO5