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ENCEFALO (ROMBENCEFALO Y MESENCEFALO)
el encéfalo es el segmento del S.N.C. contenido en la cavidad craneal
se desarrolla del extremo superior del tubo neural embrionario que se divide en tres vesículas primitivas: anterior, media y posterior
la media el cerebro medio o mesencéfalo
pedúnculos cerebelosos superiores
pedúnculos cerebrales
la posterior el cerebro posterior o rombencéfalo
medula oblongada
cerebelo
puente
la vesícula anterior conforma el cerebro anterior o prosencéfalo
cada segmento del encéfalo presenta una cavidad intraencefalica
en diencéfalo-tercer ventrículo
en mesencéfalo-acueducto cerebral (de Silvio)
en telencefalo-ventriculos laterales
en rombencéfalo-cuarto ventrículo
la vesícula anterior en su desarrollo se divide en telencéfalo y diencéfalo
el telencéfalo conforma los hemisferios cerebrales y el diencéfalo el segmento medio o porción central. División descriptiva, porque en el desarrollo el telencéfalo incorpora al diencéfalo y no es posible separarlos (cerebro)
desde el punto de vista funcional y clínico es mas relevante dividir el segmento entre medula espinal y cerebro en
tallo encefálico
estructura en forma de tallo de 8 cm de largo que conecta medula espinal con prosencéfalo, conformado de abajo arriba por
puente (protuberancia anular)
formación de 3cm de alto, entre pedúnculos cerebrales y medula oblongada cuyo nombre se debe al aspecto en puente que presenta en cara anterior al conectar ambos hemisferios cerebelosos
su limite inferior es el surco bulbopontino (bulboprotuberencial), donde emergen los nervios
facial (Vll)
intermedio (intermediario de Wrisberg)
abducens (Vl) (motor ocular externo)
vestibulococlear (Vlll) (auditivo)
su limite superior es el surco pedunculopontino (pontopeduncular) de cuya parte media emerge el oculomotor (lll) (motor ocular comun)
contiene nucleos de 3 pares craneales: trigemino (V), abducens (Vl) y facial (Vll)
su configuración externa revela caras: anterior, posterior y dos laterales
su cara anterior presenta
salientes piramidales
emergencia del trigémino-por medio de 2 raíces
lateral
medial
surco basilar
su cara posterior esta oculta por el cerebelo y forma la mitad superior del piso del 4o ventriculo
en sus caras laterales presenta los pedúnculos cerebelosos medios
su configuracion interna se estudia en 2 niveles (superior e inferior) y se divide en fines descriptivos
porcion basal
la sustancia gris se encuentra en forma de pequeños núcleos pontinos y la sustancia blanca conformando tractos descendentes y transversales
tegmento
en el tegmento la sustancia blanca conforma tractos ascendentes, la mayoría lemniscos, y la sustancia gris conforma
núcleo del cuerpo trapezoide
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núcleos de pares craneales
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formación reticular
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mesencéfalo
cerebro medio o istmo del encéfalo de 2cm de largo
atraviesa la incisura del tentorio para unir los hemisferios cerebrales al puente
es via de tractos ascendentes y descendentes, contiene formacion reticular que participa en el control del nivel de conciencia y nucleos de los pares craneales: oculo motor (lll) y troclear (lV)
contiene 4 núcleos propios, dos influyen en la función motora y dos asociados con reflejos visuales y auditivos
en su interior presenta el acueducto cerebral o mesencefálico que interconecta ventrículos 3o y 4o
en su cara anterior
pies pedunculares
fosa interpeduncular
emergencia del oculomotor (lll)
en su cara posterior
surco cruciforme
emergencia del troclear (lV)
coliculos-cuatro eminencias redondeadas
superiores
inferiores
en su cara lateral
brazo del colículo superior
brazo del colículo inferior
su configuracion interna se estudia en 2 niveles superior e inferior, y con fines descriptivos se divide
tectum o techo
pedunculo cerebral-subdividido por una banda
pie peduncular
tegmento mesencefalico
en ambos niveles la sustancia blanca se encuentra conformando
tractos ascendentes que forman lemniscos en el tegmento
tractos descendentes en pie peduncular
en ambos niveles la sustancia gris se ubica conformando
formacion reticular
sustancia negra
sustancia gris central-alrededor del acueducto
núcleo mesencefálico de trigémino
otros núcleos, algunos en tegmento del nivel superior y otros en el inferior
medula oblongada (bulbo raquídeo)
continuación hacia arriba de medula espinal
se ubica entre puente y medula espinal que tiene forma de cono truncado de base superior y mide 30mm de largo por 17mm de ancho
su limite superior es el puente y el inferior la decusación de las pirámides
contiene nucleos de nervios craneales, vestibulococlear (Vlll), glosofaríngeo (lX), vago (X), porción craneal de accesorio (Xl) e hipogloso (Xll)
contiene además centros vitales que se asocian con respiración y circulación
su cara anterior presenta
olivas-elevaciones ovaladas a cada lado de pirámide
surco preolivar-poco profundo entre oliva y pirámide
pirámides-elevaciones alargadas en lados de fisura media
surco retrolivar-poco profundo detrás de oliva por donde los nervios
vago (X) (neumogastrico)
accesorio (Xl) (espinal)
glosofaringeo (lX)
foramen caecum (foramen ciego)
fisura media anterior
su cara posterior se relaciona con el cerebelo y se divide en 2 mitades
mitad inferior es cerrada, similar a la medula espinal
surco intermedio-subdivide los cordones posteriores
fasciculo gracil (Haz de Goll)
fasciculo cuneiforme (Haz de Burdach)
tubérculo cuneiforme-saliente alargado lateral al tubérculo grácil
surco medio posterior
tubérculo grácil-saliente alargado a lado del surco medio
pedúnculos cerebelosos inferiores
la mitad superior los cordones posteriores se abren como ramas de una ¨V¨ conformando la mitad inferior o bulbar del piso del 4o ventrículo
su configuración interna revela sustancia blanca en la periferia y sustancia gris en el centro, pero organizadas de forma diferente a la medula espinal por la expansión del 4o ventrículo
en la mitad inferior la sustancia gris se ubica en forma de semiluna cóncava hacia delante, con los cuernos anteriores próximos al centro y los posteriores separados, destacando además 3 núcleos
núcleo grácil
núcleo cuneiforme
como extensiones posteriores de comisura gris
espinal del trigémino-se ubica en cuerno posterior
el segmento superior la sustancia gris esta muy aumentada por la presencia de formación reticular y varios núcleos dispersos
dorsal del vago
de tracto solitario
hipogloso
en piso de 4o ventriculo
salivar inferior-arriba del dorsal del vago
ambiguos
cocleares-anterior y posterior
vestibulares-medial, inferior, lateral y superior
olivares-inferior y 2 accesorios
su cara anterior se relaciona con el clivo y la posterior queda oculta por el cerebelo al que esta conectado por 3 masas de fibras nerviosas llamados pedúnculos cerebelosos
desempeña tres funciones
contiene los núcleos de nervios craneales 3-12, por lo que influye sobre equilibrio, audición, deglución, salivación, masticación, tos, vomito, expresión facial, movimientos oculares y de la lengua
contiene centros de control de funciones vitales: respiración, circulación y estado de conciencia
es via de todos los tractos ascendentes y descendentes entre la medula espinal y prosencéfalo
cerebelo
lV ventriculo
cavidad del rombencéfalo por delante del cerebelo y detras de medula oblongada y puente
sus limites laterales son
pedúnculos cerebelosos inferiores
pedúnculos cerebelosos superiores
presenta 2 paredes, posterior y anterior, y 4 angulos, superior, inferior y dos laterales
la pared posterior o techo tiene forma de techo, se proyecta al cerebelo y se divide en dos porciones
superior (valvula de Vieussens)-constituida por le velo medular superior
inferior (membrana tectoria)-constituida por el velo medular inferior
en la parte inferior del techo se ubica el orificio mediano del 4o ventriculo (agujero de Magendie)
en la pared anterior o piso tiene forma de rombo, su medio superior corresponde a cara posterior del puente y la inferior a parte superior de la cara posterior de medula oblongada, y en ella se distinguen
fovea superior
locus ceruleo
surco limitante
estrias medulares
coliculo facial (eminencia teres)
trigono del hipogloso
eminencia medial
trigono del vago
surco mediano (tallo del calamo)
area vestibular
el angulo superior corresponde a la desembocadura del acueducto mesencefalico (de silvio)
el angulo inferior corresponde al canal central de la medula donde presenta una membrana denominada obex extendida entre ambos fasciculos gracil
cada angulo lateral se curva alrededor del tallo encefalico y termina en el orificio lateral del 4o ventriculo (agujero de Luschka) el cual desemboca cerca de la emergencia del glososfaringeo
CEREBELO
segmento mayor del rombencefalo el cual ocupa la parte posterior e inferior del craneo
ovoide, impar y simetrico, se ubica por detras del tallo encefálico al que esta unido por los pedúnculos cerebelosos superiores, medio e inferior
se le distinguen 2 hemisferio cerebelosos unidos por un vermis
presenta tres caras: superior, inferior y anterior, excavadas por multiples surcos transversales llamados folia
su cara superior es convexa
fisura prima
fisura horizontal (circunferencial)
incisura posterior
vermis superior
en su cara inferior
piramide
uvula
vermis inferior
tonsila
vallecula
su cara anterior queda oculta por el tallo encefálico al que esta unido por los pedúnculos cerebelosos
medios
corresponde a la parte posterior del 4o ventriculo
velo medular inferior (válvulas de Tarin)
fisura uvulonodular
nodulo
floculo (lóbulo del neumogastrico)
velo medular superior (válvula de Vieussens)
inferiores
supeirores
anatomicamente se divide en tres lobulos principales
medio o posterior-entre fisuras prima y uvulonodular
floculonodular-de fisura uvulonodular hacia adelante
anterior-delante de fisura prima
filogenética y fisiológicamente se divide también en tres
paleocerebelo
corresponde al lobulo anterior y su funcion es postura y tono muscular
neocerebelo
la parte mas reciente, corresponde al lobulo posterior y su función es coordinación de movimiento voluntario
arquicerebelo
la parte mas antigua, corresponde al lobulo floculonodular y su funcion es el equilibrio
la configuración interna revela una corteza cerebelosa de sustancia gris y un cuerpo de sustancia blanca con varios nucleos en su interior
la corteza es uniforme en toda su extensión y consta de 3 capas
de purkinje
granulosa
molecular
la sustancia blanca esta constituida por fibras intrínsecas, aferentes y eferentes
las aferentes consisten en fibras que entran por los pedúnculos cerebelosos y se extienden a su corteza
las eferentes parten de la corteza cerebelosa a los núcleos intracerebelosos donde establecen sinapsis, y salen por los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores
las intrínsecas conectan diferentes regiones del cerebelo
dentro de la sustancia blanca se ubican 4 núcleos intracerebelosos
emboliforme
globoso
funcionan de manera conjunta y se les denomina núcleo interpuesto
dentado
fastigial
la configuracion interna del vermis revela corteza de sustancia gris y una pequeña cantidad de sustancia blanca, que en corte sagital semeja el tronco y ramas de arbol por lo que se denomina ¨arbol de la vida¨
las folias del vermis que se identifican en el corte sagital
folio (mamelon terminal)
nodulo
vermis inferior
monticulo-se divide
culmen
vermis superior
declive
uvula
lobulo central
piramide
ligula
tuber (tuberculo posterior)
