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ANTIARRÍTMICOS, Maria Diva Costa Alves - medivou - Coggle Diagram

- - - - Foco de disparo em um dos ventrículos (forte e único)
      - Geralmente ocorre em pessoas com problemas cardíacos estruturais
      - Impulsos regulares e rápidos
    - - Múltiplos focos nos ventrículos, fazendo com que sofram fibrilação e não se contraiam
      - Pode rapidamente levar a uma parada
  - - - Causado por um impulso elétrico que gira em torno de um ciclo, normalmente localizado no átrio direito.
      - Para cada ciclo há uma contração dos átrios
      - Frequência ventricular é 3x menor que a atrial
      - Geralmente é regular
    - - Múltiplos impulsos elétricos que são iniciados aleatoriamente, dentro e ao redor dos átrios
      - Fazem com que os átrios tremam ou fibrilem, ao invés de contrair
      - Frequência é irregular
    - - Toda vez que o impulso passa pelo nó AV, ele é transmitido para os ventrículos
      - Frequência ventricular e atrial são iguais
      - Regular e rápida (150-250 bpm)
- - - - Estado do mal epilético
      - Anestesia local
      - Arritmias ventriculares
    - - Pouco efeito no tecido cardíaco normal
      - Maior efeito no miocárdio com disparos mais frequentes (arritmias ventriculares)
  - - - Taquicardia supraventricular paroxística
      - Fibrilação axial paroxística
      - Taquicardia ventricular sustentada
    - - Insuficiência cardíaca
      - Arritmia cardíaca
      - Síncope
      - Cefaleia
      - Parada cardíaca
  - - - Efeitos adversos
        
        Principalmente o efeito anticolinérgico
        
        Aumento da condução do nó AV
        
        Associar com antagonista adrenérgico ou bloqueador dos canais de Ca2+
        
        Diarreia, náuseas, cefaleia e tontura
      - Aplicações clínicas
        
        Conversão de flutter ou fibrilação atrial
        
        Manutenção do ritmo sinusal normal
        
        Taquicardia supraventricular paroxística
        
        Contrações atriais ou ventriculares prematuras
      - Contraindicações
        
        Torsades de pointes (prolongamento do intervalo QT)
        
        Uso de fármacos que prolongam o intervalo QT
        
        Miastenia gravis
    - - Aplicações clínicas
        
        Contrações ventriculares prematuras
        
        Taquicardia ventricular potencialmente fatal
        
        Manutenção do ritmo sinusal normal
      - Efeitos adversos
        
        Semelhante a quinidina (difere em poucos efeitos anticolinérgicos)
        
        Síndrome semelhante ao lúpus (uso prolongado)
    - - Aplicações clínicas
        
        Contrações ventriculares prematuras
        
        Taquicardia ventricular
        
        Conversão de fibrilação atrial, flutter atrial e taquicardia atrial paroxística
      - Efeitos adversos
        
        Semelhantes a quinidina
        
        Alta ação anticolinérgica
- - - - Fibrilação ventricular recorrente
      - Taquicardia ventricular instável
      - Fibrilação atrial
      - Arritmias supraventriculares
    - - Ocorre com uso prolongado ou altas doses
      - Reduz a função dos nós SA e AV
      - Hipotensão (α-bloqueador)
      - Inotropismo negativo (β-bloqueador)
      - Pneumonite e fibrose pulmonar (altas doses – 400mg/dia)
      - Hiper ou hipotireoidismo (inibe conversão periférica de T4 e T3)
      - Elevação das enzimas hepáticas
- - - - Aumento de NO
    - - Bloqueio α1
    - - Agonista parcial de β2