Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Introducción a la Psiquiatría, image, Trastornos, Historia, Psicofármacos …
Introducción a la Psiquiatría
Historia
Breve punteo del desarrollo del conocimiento en torno a la enfermedad mental.
(se lee en contra de los punteros del reloj)
Era Pre-Técnica
Baja sistematización, creencias sobrenaturales. Primeros esbozos sobre la identificación de trastornos tanto físicos como mentales.
Mesopotamia
Primeros médicos fueron
Sacerdotes
Consideraban las
enfermedades internas
y
afecciones mentales
como posesiones
demoníacas
.
Médicos no
sacerdotes
se ocuparon de manifestaciones patológicas externas.
Egipcios
Primeros escritos datan de 1550 a.C.
Papiro de Kahum
reconoce al
cerebro
como la localización de las
funciones mentales
.
Papiro de Ebers
Describen trastorno emocional como una mal posición del útero (hyster). Más tarde los Griegos lo llamarían
histeria
.
Era Técnica
Inicio de la mirada científica, generación de conocimiento estructurado. Definición y clasificación de enfermedades.
Época Greco-Romana
Grecia
Separan el estudio de la
mente de la religión
.
Atribuyen enfermedades psíquicas a un
origen natural
.
Filósofos
plantean la dialéctica entre médico y paciente como método curativo.
Sócrates, Aristóteles y Platón
Análisis e interpretación de sueños.
Diálogo con el Paciente.
Hipócrates
(460-370 a.C.)
padre de la medicina.
Enfermedades se producen por desajuste de los
4 humores
.
Primera
clasificación
de personalidad.
Sanguíneo
Sangre
: emprendedor, optimista, energético, animoso.
Flemático
Linfa
: pausado, calmado, perezoso, estable.
Colérico
Bilis Amarilla
: Irritable, enfadado, amargado.
Melancólico
Bilis Negra
: triste, depresivo, añora el pasado.
Ubicó en el
cerebro
la capacidad de pensar, sentir y soñar.
Pionero en describir y clasificar: epilepsia, manía, paranoia, delirio tóxico, psicosis puerperal, fobias e histerias.
Estudio científico
de las enfermedades mentales.
Roma
Galeno
(129-216 d.C)
Pasiones y deseos insatisfechos producen enfermedades sobre el alma (
fluidos de Hipócrates
)
Celso
(50-130 d.C.)
Diferencia enfermedades locales y generales.
Febriles (delirios)
No febriles (locura)
Areteo
(50-130 d.C.)
Manía
y
Melancolía
pueden presentarse como parte de una misma enfermedad.
Desarrolla concepto de
personalidades pre-psicopáticas
Propensas a la
manía
, eran violentas e irritables.
Propensas a la
melancolía
, eran de caracter depresivo.
Época Medieval
Edad media, siglos X al XV
Retroceso en la mirada científica. La
Iglesia
se vuelve autoridad en temas médicos.
Enfermedad vuelve a ser
animista
o
sobrenatural
.
Se
excluye
a la psiquiatría de la medicina.
Invaden a la Medicina
La Astrología
La Interpretación de los sueños
La Alquimia
La Fórmulas mágicas
Época del Renacimiento
Siglos XV al XVI
1era Revolución Psiquiátrica
Primer Hospital Psiquiatrico
Para locos e inocentes
Fray Juan Gilabert Jofré
Valencia, 1409
Perspectiva Ética
Se humaniza la enfermedad mental. Tiene su origen en la naturaleza y no en lo divino.
Paracelso
(1493-1541), rechazó la Demonología.
Luis Vives
(1492-1520), escribe
El alivio de los pobres
Contexto inicial
Persecución de enfermos psiquiátricos más brutal que en la edad media.
La
Anatomía
es el área de la ciencia con mayor progreso.
Exorcismo medieval es reemplazado por
condenas mortales
como morir en hoguera o ser colgado.
Malleus Maleficarum
(El martillo de los hechiceros)
Publicación apoyada por el Papa, referente a una conspiración contra el cristianismo.
Se genera una cacería de brujas, herejes y
enfermos mentales
.
El tratamiento era la
tortura
.
Época Barroca
Siglos XVII al XVIII
Medicina
produce grandes avances en histología, fisiología, anatomía y patología.
Harvey descubre el
flujo sanguíneo
Aparece el
microscopio
que permitió el análisis
celular
.
Psiquiatría sigue
postergada
.
Concepción Actual
5ta Revolución Psiquiátrica
Neurociencia
Diagnóstico
Mecanismo de estudio del hombre enfermo.
Clasificaciones
Se formulan categorías a partir de la organización de tres elementos.
Elementos
Rasgos
Hábitos psicológicos y disposiciones estables.
Patrones consistentes
de funcionamiento en un
rango amplio
de situaciones.
No son observables, se
infieren
de observar ciertos hechos.
Signos
Cambios observables y registrables objetivamente.
Síntomas
Informaciones subjetivas aportadas por el paciente.
Clasificaciones
Clasifica los trastornos que las personas padecen
CIE
(ICD inglés)
De la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Actualmente en su versión 10.
Sección F
F1
Transtornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas.
F2
Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos de ideas delirantes.
... 10
F 0
Trastornos mentales orgánicos, incluidos los síntomáticos.
DSM
Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders
De la Asociación Americana de Psiquiatría (APA).
Actualmente en su versión 5.
Ejes
Eje 1
Trastornos clínicos, de la personalidad, discapacidad intelectual, enfermedades médicas.
Eje 2
Nivel de afectación del funcionamiento.
Eje 3
Otras condiciones
Grupos de Diagnóstico
Versión 4, tiene 17 y versión 5 tiene 20.
Aproximación dimensional
Leve, Moderado, Grave
Categorización de
síntomas
y
signos
.
Psicología agrega el
rasgo
.
Categorías
Lenguaje común
Ahorra tiempo de
diagnóstico
.
Clasificaciones
Clasificaciones Internacionales
DSM
...
Destacan
Karl Jaspers
1883 - 1969
Estudio
Fenomenológico
Influencia en
Psicopatología
y
Psicoterapia
Eugen Bleuler
Suizo
Distinción entre
Demencia Precoz
y
Esquizofrenia
Kurt Schneider
1887 - 1967
Psicopatología clínica, 1969
#
#
Tratamientos
Utilizados en el siglo XX
Inducción de malaria
Coma insulínico
Electrochoque
Psicocirugía
Uso de Sustancias psicotrópicas
Movimiento hacia la
Psicología
Nacen escuelas de
Psicoanálisis
divergentes
Nace
Conductismo
, 1920
Watson
Skinner
Psicología del Comportamiento
Pavlov
Movimiento Social Anti Psiquiatría
Década 1960, Inglaterra
Iniciadores
Ronald D. Laing
1927 - 1989
David G. Cooper
1931
Cuestionan a la familia y al estado, siendo los
psiquiatras
instrumentos del poder opresivo.
Franco Basaglia
1924
Influye ley 180, Italia, que cierra hospitales psiquiátricos.
4ta Revolución Psiquiátrica
Farmacología
#
Investigación y estudios
en la
Farmacoterapia
.
Clorpromazina
Propiedades antipsicóticas, 1952.
Primer tratamiento contra la
esquizofrenia
.
Haloperidol
Imipramina
Efectos antidepresivos, 1957.
Litio
Uso terapéutico en 1949
Clordiazepoxido
Fluoxetina
Primer
inhibidor
selectivo de la recaptación de la
serotonina
, 1987.
Diciplina
Rama
antropológica, humanista y más
joven
de la medicina.
Utiliza la Farmacoterapia y la Psicoterapia como
tratamientos
.
Viculación
Neurología
Psicología
Sociología
Concepción Moderna
Psiquiatría Científica
Época de la Ilustración
1740 - 1800
2da Revolución Psiquiátrica
#
Cambia la actitud de la sociedad hacia la medicina y
enfermos mentales
para que sean considerados merecedores de un
tratamiento médico
.
Philippe Pinel
1745 - 1826 Francés
Médico y Reformador Francés
No construir más hipótesis,
atenerse
a la
observación
y
descripción
de hechos.
Tratado de la Insanía
(1801)
Clasificación de enfermedades mentales:
Manía
o delirio general
Esquizofrenias, Manías e Hipomanías
Melancolía
o delirio exclusivo
Depresión
Demencia
Parálisis General Progresiva, Esquizofrenias crónicas
Idiocia
Retardo mental
Época del Romanticismo
1782 - 1840
Enfermedad subjetiva del humano
Esquirol
1782 - 1840
Discípulo de Pinel
#
Continuador de la
terapia moral
.
El
asilo
como remedio de la enfermedad mental.
Enfermedades mentales: un tratado de insania
, 1838
Acuña término
alucinación
que diferencia de
ilusión
.
Diferencia los
desquiciados
(demencia)
de los
idiotas
(retardo)
.
Jean Martin Charcot
1825 - 1893 Francés
Diferenció entre pacientes con
lesiones orgánicas
de cuyos síntomas eran de
origen psicológico
o histérico.
Estudio el
trauma psicológico
.
Recuerdos traumáticos se
almacenan
en el
inconsciente
.
Traumas dan lugar a
síntomas físicos
.
John Reil
1759 - 1813 Aleman
Psicoterapia
racional
Primera
revista
psiquiátrica
Acuña término
Psiquiatría
...
Época del Positivismo
1848 - 1914
3ra Revolución Psiquiátrica
#
Emil Kraepelin
1856 - 1926
Valora la investigación clínica
(descripción)
por sobre la especulación teórica y la anatomía patológica.
Seguimiento del curso completo de la enfermedad.
Definición precisa del término
esquizofrenia
llamándola
Demencia Precoz
Sigmund Freud
1856 - 1939 Vienés
#
Psicoanálisis
, 1896
Asociación libre
Interpretación de los sueños
Teoría de la personalidad
Mecanismos de defensa del Yo.
Psicofármacos
Medicamentos que actúan sobre el SNC con el objeto de
corregir
,
mejorar
,
disminuir
o
aumentar
la actividad de ciertas substancias que tienen que ver con el comportamiento.
Clasificación
Antidepresivo
Elevan el estado anímico
Mecanismo de Acción
Aumentan disponibilidad de Noradrenalina y Dopamina en espacio intersináptico, inhibiendo su recaptación.
Recaptación de la Noradrenalina
Nortriptilina, Trimipramina, Desipramina, Protriptilina.
Recaptación de la Serotonina
Cloimipramina
Tricíclicos
Amitriptilina
, sedante para pacientes deprimidos con gran angustia, mayores efectos anticolinérgicos.
Imipramina
, menos sedante, mayor efecto desinhibidor de la psicomotricidad, menos efecto anticolinérgico.
Clomipramina
, equivalente a Amitriptilina, Imipramina y Citalopram. Levemente superior a Maprotilina, FLuoxetina y Paroxetina.
Efectos secundarios
...
Tetracíclicos
Estabilizadores del ánimo
Mejor resultado al usar dos en conjunto.
Litio
Fármaco de uso restringido, puede producir intoxicación grave, coma o muerte.
Efectos Adversos
vértigo, debilidad muscular (transitorios), temblor fino de manos
Hipotiroidismo (tratamientos prolongados)
Otros: sobrepeso, hipermagnesemia, hipercalcemia
nauseas, diarrea, dolor abdominal
Carbamazepina
Tegretal
Efectos adversos
Ácido Valproico
Efecto adversos
Contraindicaciones
Ansiolíticos
Benzodiazepinas
, tranquilizantes menores.
Acción depresora del sistema nervioso central, destinados a disminuir o eliminar síntomas de ansiedad.
#
Efectos
Aumenta niveles de GABA, neurotransmisor responsable de reducir la actividad neuronal.
Ansiolítico
Inductores del sueño
Hipnóticos
Mantención del sueño
Anticonvulsivante
Relajante muscular
Duración
Larga < 60 hrs
Intermedia < 20 hrs
Corta < 10 hrs
Efectos Adversos
Fármacos más usados
Clordiazepoxido
Diazepan
Alprazolam
Valium
Ravotril
Barbitúricos
Ansiolíticos que interfieren el transporte de Na+ y K+ a través de las membranas celulares, inhibiendo el Sistema activador Reticular Ascendente (SARA) del mesencéfalo.
Tiopental
Anestésico general
Amobarbital, Pentobarbital
Sedativo
Fenobarbital
Anticonvulsivante
Antipsicóticos
Neurolépticos
, tranquilizantes mayores
#
Más comunes
Butirofenonas
Haloperidol, 1958
Fenotiazinas
Clorpromazina, 1952
Tioxantenos
Tioridazina
Piperazinicas
Flufenazina
Efectos secundarios
Sindromes extrapiramidales
aparecen en tratamientos
prolongados
Temblor perioral
Diskinesias tardías
aparecen
simultáneamente
al uso
Distonías agudas
Acatisia
Síndrome parkinsoniano
Mecanismo de Acción
Disminuyen o bloquea los receptores
Dopaminérgicos
a nivel central.
Tratamiento Farmacológico
Participan familiares y equipo médico. Con efectos inmediatos además de cambios tardíos, tanto en el funcionamiento cerebral como en el comportamiento. Algunos de estos cambios son reversibles, otros no.
Antes de una indicación,
considerar:
Historia clínica.
Diagnóstico clínico.
Enfermedades médicas y condiciones mentales susceptibles de tratamiento farmacológico.
Conocimiento de dosis, efectos indeseables, interacciones farmacológicas, etc...
Fármaco Psicotrópico
Prescritos para estabilizar o mejorar el ánimo, el estado mental y/o comportamiento.
A conocer:
Nombre genérico y comercial
Clasificación de acuerdo a su estructura química
Su acción sobre el cerebro o su efecto terapéutico
Forma de acción
Actúan sobre grupo de
neurotransmisores
, que intervienen directamente sobre trastornos emocionales.
Dopamina
Hormona y neurotransmisor, Feniletilamina y Catecolamina
Emulan acción sobre el sistema nervioso, cualidades
Simpaticomimético
Promueve el incremento de la
frecuencia cardiaca
y la
presión arterial
.
Participa en la activación motora
En el aprendizaje (cognición, motivación y recompensas)
Regulación producción de leche
Regula el sueño, humor y atención
Bajo nivel de
Trastornos del estado de ánimo
Problemas de aprendizaje
Disminución del deseo
Depresión
Parkinson
Alto nivel de
Psicosis y esquizofrenia
Adicciones
Déficit atencional
Autismo
Noradrenalina / Norepinefrina
Hormona y neurotransmisor, Catecolamina. Se sintetiza a partir de la
Dopamina
y actúa en su unión a receptores
adrenérgicos
.
Alto nivel de
Euforia
Manía
Bajo nivel de
Déficit atencional
Depresión
Emulan acción sobre el sistema nervioso, cualidades
Simpaticomimético
Promueve el incremento de la
frecuencia cardiaca
y la
presión arterial
.
Participa en en el proceso de atención
Controla las reacciones de estrés
Ayuda en proceso de huida o lucha (tono muscular)
Serotonina
Monoamino Neurotransmisor
Alto nivel de
Depresión
Bulimia y anorexia
Predisposición a suicidio
Pánico
Conductas violentas
Bajo nivel de
Enamoramiento
Ansiedad
Insomnio
Disfunciones sexuales
Fiebre, coma, muerte
Enfermedades mentales ocurren por
alteraciones
en uno o más sistemas de
neurotransmisores
.
Trastornos
Psicosis
Síndrome asociado a la locura, conjunto de manifestaciones donde se ve alterada la capacidad de reconocer, vivenciar y comunicar la realidad.
Origen
Exógeno
Aguda
Delirium
Crónica
Demencia (Sd. orgánicos cerebrales)
Transicional
Síndrome de Korsakof
Reactivas
Psicógenas, reacciones delirantes frente a un estímulo gatillante.
Endógeno
Trastorno Bipolar
Trastorno Delirante
Esquizofrenia
Clasificación APA
Distingue 9 subtipos de trastornos (DSM V)
2. Trastorno Esquizofreniforme
Criterios Diagnósticos
DSM V: A, B, C, D
3. Trastorno Esquizoafectivo
Sujetos que presentan simultánea o alternadamente síntomas psicóticos y del estado anímico
Dignóstico
Criterios Diagnósticos
DSM V: A, B, C, D.
Especificaciones
Tipo episodio: primerio, múltiples, continuo, gudo, parcial, total.
Indicar Bipolar o Depresivo
Indicar si presenta Catatonia
Gravedad actual
Trastorno Delirante
Trastorno Psicótico breve
Trastorno Psicótico inducido por Sustancias
Trastorno Psicótico asociado Enfermedad Médica
Trastorno Psicótico secundario Enfermedad médica
Trastorno Psicótico no especificado
Signos Centrales
Importantes de reconocer en cada cuadro clínico.
#
Catatonía
Marcada alteración de la psicomotora.
Actividad excesiva
Inmovilidad Motora
Grave
, Estupor
Moderada
, Catalepsia, Flexibilidad Cérea
Disminución de la colaboración
Grave
, mutismo
Moderada
, negacionismo.
Trastorno Delirante
Tipos
Erotomaníaco
Cuando el tema central del delirio es que otra persona está enamorada del individuo.
Grandeza
Cuando el tema central es la convicción de tener conocimiento no reconocido o haber hecho un descubrimiento importante.
Celotípico
Percecutorio
Somático
Mixto
no especificado
1. Esquizofrenia
Mente Partida
Cuadros Psicóticos en que los cambios de conducta o los síntomas persisten en el tiempo.
Síntomas
#
Signos Positivos
Comportamientos que aparecen.
Esquizofrenia tipo I
Alucinaciones
Percepción sin objeto real. El objeto se
encuentra fuera
del sujeto.
Según órgano
Auditivas
Visuales
Olfativas y Gustativas
Táctiles
Cenestésicas
Cinéticas
Sin órgano específico
Catatímicas
Hipnagógicas e hipnopómicas
Extracampinas
Psuedoalucinaciones
Alteración de la representación, que no tienen base en una representación real externa. El objeto se
encuentra dentro
del sujeto.
Ideas Delirantes
Idea que desplaza, invalida y reemplaza la realidad. Altera el significado o interpretación de la realidad.
Delirio persecutorio
Delirio místico o religioso
Delilio de celos o celotipia
Lenguaje desorganizado
Lenguaje tipo laxo o inconexo, las ideas se plantean fragmentadas, sin hilo conductor.
Aplanamiento afectivo
Falta de respuesta afectiva por parte de la persona.
Apatía
.
Inhibición psicomotriz
Hipominia
Hipocinesia
Acinesia
Catatonía
#
Signos Negativos
Conjunto de signos y síntomas que usualmente
preceden
a la aparición de los síntomas positivos.
Esquizofrenia tipo II
Irreversibles
No responden a Neuroleptidos
Síntomas del estado de ánimo o afectivos
Síntomas cognitivos
Alteraciones
de la Atención
de Memoria
de Funciones Ejecutivas
Trastornos
Severas
Aprendizaje seriado
Funciones ejecutivas
Vigilancia
Velocidad motora
Fluidez verbal
Moderadas
Atención
Evocación retardada
Habilidades visomotoras
Memoria inmediata
Memoria de trabajo
Leves
Habilidades perceptuales
Memoria de reconocimiento
Nominalidad
Mínimas
Reconocimiento nominal por lectura
Memoria de largo plazo
Prevalencia
Epidemiología
Clasificación
TIpo Paranoide
Tipo Desorganizada
Tipo Catatónico
Tipo Indiferenciado
Tipo Residual
Diagnóstico
Criterios Diagnósticos
DSM V: A, B, C, D, E, F
Especificaciones
en el Diagnóstico
Tipo de episodio: primero, múltiples, contínuo, agudo, parcial, total.
Indicar si presenta Catatonia
Gravedad actual en 8 dominios, con una escala de 0 a 5.
Dignóstico diferencial
Etiología
No exista una única causa conocida, existen varias teorías.
Hipótesis genética
Factores hereditarios
Hipótesis bioquímica
Desequilibrio en neurotransmisores
Hipótesis dopamina
Hipotesis serotonina
Hipotesis glutamato
Hipótesis anatómica
Alteraciones en la estructura cerebral
Teoría del desarrollo
Asociado a factores del nacimiento
Estudios histológicos
Neurodesarrollo
Período prenatal
Período perinatal
Infancia e inicio de la Adolescencia
Teoría psicosocial
Modelos vinculares alterados
Tipologías
Constitucionales
(Kretchmer, Scheldon)
Leptosomático, Cerebrotónico
Psíquicas
(Freud, Klein)
Fragmentación psíquica por trauma inconsciente
Estancamiento en la posición esquizoparanoide
Sociales
(Berton)
Madre
esquizofrenizante
Teoría del
doble vínculo
(Bateson)
Trampa o paradoja comunicacional, donde el mensaje contradictorio enviado por la madre, pone al sujeto siempre en el lugar del error.
Tratamiento
Farmacológico
Psicosocial
punta a devolver al sujeto sus capacidades de autonomía, relaciones interpersonales e inserción laboral.
Intervenciones
Psicoeducacional
Sujeto y familia
Familiares
Electroconvulsiva
Psicoterapia
Individuales y grupales, con foco en la capacidad de relacionarse con otros.
Rehabilitación Psicosocial
Reintegrarse laboral y social
Trastornos Neurocognitivos
Se caracterizan por la presencia de
Estado Confusional
(
Delirium
)
Trastornos mentales orgánicos
Antes Demencias, tienen una base somática común, disfunción transitoria o permanente del cerebro.
Primarios
Secundarios
Lóbulos
Ubicación de funciones memoria, juicio y orientación. Las fallas ocurren en varios lóbulos a la vez.
Trastornos Afaxo-Apraxo-Agnosicos
Frontal
resolucion de problemas, espontaneidad, memoria, lenguaje, motivacion, juicio, control de impulsos, toma de decisiones, conducta social y sexual
Temporal
Emociones, gusto, música, sexual, lenguaje (Broca - qué?)
Afasias
Emocionalmente inestables
Parietal
Olor, gusto, Espacio, Lenguaje (Wernike - Donde?)
Apraxias
Agnosias
Occipital
Visión
Emianopsias
Fotopsias
Evaluación
Qué evaluar
Cómo evaluar
Anamnesis
Sujeto
Antecedentes médicos, fármacos y sustancias
Antecedentes familiares
Cambios conductuales y de personalidad
Enfermedad
Compromisos
motor
neurológico
relacional
Edad inicio
Forma de inicio, ¿desencadenantes?
Curso de la enfermedad en el tiempo
Examen mental
Varias técnicas y batería de test para cada una de las dimensiones a evaluar.
Evaluaciones Neuropsicológicas
Apariencia
representa la edad que tiene?
viste de acuerdo a edad, género y contexto?
cuida su aspecto personal (vestimenta)
cuida su higiene personal (cuerpo)
Actitud, conducta
positiva
negativa
neutra
Comunicación
directa, honesta
confusa, tangencial
con exceso de detalles irrelevantes
Nivel de conciencia
Obnubilación, somnolencia, sopor, coma.
Orientación
Ubicación espacio (lugar, comuna, país ...) , tiempo (día, hora, año)
Atención y concentración
Niveles elevados (
hiperproxesia
hiper alerta
), normal, disminuida (
hipoprexesia
),
atención sostenida == concentración.
Memoria
Niveles por capacidad
Fijación (codificación) de información (
amnesia anterógrada
)
Concervación (almacenamiento) de información
Evocación (recuperción) de información (
amnesia retrógrada
)
Lenguaje
Comprensión y expresión
verbal
no verbal
Afectividad
Animo, tristeza, alegría
Psicomotora
Inhibición o exaltación
Pensamiento
Curso y contenido
Exámenes médicos
EEG
Electroencefalograma
Alteraciones generalizadas inespecíficas en cuadros degenerativos
Alteraciones específicas enfermedad de Jacob-Kreutzfeld
TAC
Presencia de atrofias cerebrales
Diagnóstico Diferencial
Delirium
Alteración transitoria
podría recuperarse sin secuelas o mínimas
tratamiento etológico
Demencia
Alteración permanente
deterioro progresivo
no tiene tratamiento, solo preventivos
Psicosis
#
Etiología
Degenerativas
Demencia
#
de Alzheimer
Deterioro Cognitivo general
Agnosia
Apraxia
Afasia
Evolución
Etapa Inicial (2 a 4 años)
Segunda Etapa (3 a 5 años)
Tercera etapa
Pérdida paulatina de la marcha y del equilibrio.
Signos
Precoces
2 more items...
Tardíos
3 more items...
Tratamiento
Farmacoterapia
Alivio sintonmático.
Acetilcolina
Demencia
Colinérgicos: Rivastigmina, Donepezilo y Galantamina.
Insomnio
Evitar que duerma de día. Trazodona, BZD
Depresión
reactiva o independiente. Etapas iniciales.
Delirio agudo
Compromiso de conciencia. NLP Atípicos, Haldol bajas dosis.
Ideas delirantes
Perjuicio, Celotipias, megalomanías. Neurolépticos.
Psicosocial
Estimulación de las capacidades cognitivas
Reducir antecedentes y consecuencias de los problemas de conducta
Psicoterapia de apoyo, de validación y cognitivo-conductual
Reinserción y participación laboral
por cuerpos de Lewy
acumulación tóxica de proteínas en las neuronas
Frontotemporales
Vascular
provocada por lesiones en vasos sanguíneos. Arterioesclerosis.
Enfermedades
de Pick
de Parkinson
Trastornos neurodegenerativos crónicos (neuronas nigroestriatales) con déficit de Dopamina.
de Wilson
de Hunginton
Trastornos genéticos hereditarios que se desarrolla a un trastorno neuropsiquiátrico. Degeneración neuronal constante.
Vasculares
Neurológicas
Infeccioneas
Hidrocefalia
Traumatismos
Tóxicas
Epilepsia
Alteración de la actividad eléctrica en el cerebro
Crisis
Parciales
(
focales
)
Generalizadas
Convulsivas o no.
Tratamientos
Fármacos
Intentan inhibir las crisis, Antiepilépticos: Carbamazepina, Carborón, Clonazepam.
Quirúrgico
Extirpar células cerebrales anormales
Metabólicas
Tratamientos
Etiológico
Ataca a la enfermedad base somática
Sintomático
Busca eliminar o reducir los síntomas
Medidas generales
Equilibrio hidroelectrolítico y nutricional
Psicofármacos
Trastornos del estado de ánimo
Estado psíquico.
Timia
Clasificación DSM V
Trastornos depresivos
Depresivo Mayor
Melancólico
Sintomas
afectivos
cognitivos
psicomotores
trastornos vitales
vegetativos
menos frecuentes
Depresivo persistente (
antes Distimia
)
Animo crónicamente deprimido, triste o desanimado.
Disfórico premenstrual
Depresivo indusido por sustancias o medicamenteos
Otros
Trastornos bipolares
Bipolar I (
TB-I
)
Episodio Depresivo
Episodio Maniaco
Bipolar II (
TB_II
)
Episodio Depresivo
Episodio Hipomaniaco
Ciclotímico (
TC
)
no clasificado
Etiología
Hipótesis Genética
Herencia
Hipótesis Anatómicas
Neuropatología
Hipótesis Bioquímica
Hipótesis Patológica Orgánica
Hipótesis Cronobiología
Tratamientos
Psicofarmacoterapia
Psicoterapia
Electroconvulsiva
Fototerapia
Alternativas
Trastornos de Ansiedad
Conjunto de trastornos psicológicos que tienen su origen en la niñez, a partir de la relación de estos con sus progenitores. Sub conjunto de Neurosis.
Angustia, Miedo
Conexto
Respuesta emocional
aspectos corporales o fisiológicos caracterizados por un alto grado de activación del sistema periférico,
aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos.
aspectos subjetivos o cognitivos displacenteros
Componentes
Psicológicos
Somáticos
Etiología
Teoría Psicoanalítica
Trastornos de ansiedad son provocados por experiencias traumáticas en edad temprana, que activan más tarde mecanismos de defensa. En edad adulta, si fallan los mecanismo de defensa o se enfrenta a estrés puede brotar nuevamente síntomas de ansiedad.
Teoría del Aprendizaje
Fuerzas Motivadoras
Impulso Primario
Son de base biológica: hambre, sexualidad, evitar dolor.
Impulsos secundarios
Se aprenden a través de un proceso de reforzamiento (castigo, recompensa). Uno de estos procesos es la ansiedad.
Generalización y Difusión
Mecanismos por el cual a partir de estímulo inicial se genera una difusión o propagación hacia otros estímulos, como reacción en cadena.
Trastornos Ansiosos
interfieren la capacidad de discriminar estímulos, lo que conducen a
generalizaciones
y
difusiones
excesivas que resultan en malas adaptaciones.
Teoría Biológica de la Ansiedad
Sistema Nervioso Autónomo
la ansiedad se relacionan con la toma de conciencia de las funciones autonómicas tales como el latido cardíaco, la sequedad bucal o la disnea, equivalentes a los síntomas de ansiedad..
Sistema límbico y eje hipotálamo-hipófisis
La ansiedad se ha conceptualizado como un desbalance entre la actividad del hipotálamo anterior y posterior, con dominancia del posterior.
Hipotálamo posterior
regula la activación simpática, el aumento del nivel de vigilancia y media la reacción de "ataque o huida"
Hipotálamo anterior
media la relajación del tono muscular, la conservación de la energía y la disminución del nivel de vigilancia.
Tratamientos
Farmacología
Tratamiento sobre altas concentraciones de serotonina
Ansiolíticos
Benzodiazepinas
Propanolol
Antidepresivos
Trastornos de Síntomas Somáticos
Conjunto de trastornos que no tienen base física u orgánica demostrable.
Trastornos de ansiedad por enfermedad
Trastornos de Conversión
Trastorno Facticio
Somáticos
Epidemiología
Inicio en adolescencia o antes de los 30 años
Curso crónico y fluctuante
Prevalencia desconocida
Predomina en mujeres (5 a 20 veces más)
Trastorno por Simulación
Trastornos Alimentarios
Trastornos Parafílicos
Trastornos
Historia
Psicofármacos
