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ANTIARRITMICOS, image - Coggle Diagram
ANTIARRITMICOS
CLASE 1C PROPAFENONA
Presentan una elevada afinidad por el estado activo del canal de Na+ y prolongan marcadamente su reactivación, siendo los fármacos del grupo I
eficaces en la profilaxis
y tratamiento de taquicardias supraventriculares (paroxísticas, flúter y fibrilación auriculares),
reacciones digestivas (anorexia, náuseas, sensación de plenitud, sabor metálico e ictericia colestásica
, producen una clara depresión de la contractilidad y de la fracción de eyección ventriculares, acentuando o desencadenando un cuadro de insuficiencia cardíaca.
CLASE 1A QUINIDINA
el bloqueo de los canales de Na+ dependientes del voltaje. Los fármacos pertenecientes a este grupo inhiben la INa y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conducción y la excitabilidad cardíacas.
produce vasodilatación e hipotensión tanto por una acción directa sobre la fibra muscular lisa vascular como por sus propiedades bloqueantes a-adrenérgicas.
contraindicada en pacientes con sensibilización previa al fármaco o con historia de púrpura trombocitopénica y en pacientes con bloqueo AV avanzado sin marcapasos
CLASE IB LIDOCAINA
suprime el automatismo del sistema de His-Purkinje, el automatismo anormal y la actividad desencadenada por pospotenciales tempranos (acorta la duración del potencial de acción) y tardíos
REACCIONES
disartria, nerviosismo,
parestesias, temblor, visión borrosa, diplopía, nistagmo, ataxia, confusión mental, depresión
tratamiento de taquicardia y fibrilación ventriculares asociadas a infarto de miocardio, cateterismo cardíaco, cardioversión o cirugía cardíaca
CLASE III AMIODARONA
vasodilatador periférico y coronario. Esta acción vasodilatadora, secundaria al bloqueo de la ICa y de los a- adrenoceptores, unida a la bradicardia y a la disminución
de la poscarga
descrito reacciones adversas digestivas (estreñimiento, anorexia y náuseas), neurológicas (neuropatías, cefaleas,
tratamientos crónicos disminuye la frecuencia sinusal y prolonga la duración del potencial de acción y del período refractario de todos los tejidos cardíacos (prolonga el intervalo QT).
CLASE II PROPANOLOL
Aplanan la inclinación de la fase 4 de lenta despolarización diastólica de las células automáticas, disminuyendo la frecuencia sinusal a dosis que suprimen los marcapasos
INDICACIONES
Tratamiento de taquicardias sinusales y de taquiarritmias asociadas a un aumento del tono simpático (estrés, ansiedad, feocromocitoma
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a metoprolol, a otros betabloqueantes; bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grad
EFECTOS ADV
. Bradicardia, hipotensión postural,
manos y pies fríos, palpitaciones; cansancio,
cefaleas; náuseas, dolor abdominal, diarrea
CLASE IV VERAPAMIL
bloquean la ICa, que a nivel cardíaco es responsable del acoplamiento excitación- contracción, de la despolarización de los nodos SA y AV, del mantenimiento de la fase 2 del potencial de acción y del tono vascular coronario
taquicardias supraventriculares por reentrada que involucran el nodo AV y para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con flúter
precaución en pacientes con disfunción ventricular, bradicardia grave, shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca congestiva bradicardia sinusal, taquicardia sinusal refleja, bloqueo A-V de grado diverso
OTROS ADENOSINA
Este nucleósido púrico endógeno cuando estimula sus receptores A1 cardíacos activa una corriente de salida de K+ e inhibe la entrada de Ca2+ estimulada por el AMPc
produce cefaleas, náuseas, enrojecimiento cutáneo, opresión torácica, bradicardia o asistolia y bloqueo AV completo; estas reacciones no suelen ser peligrosas,
fármaco de elección en el tratamiento de taquicardias supraventriculares por reentrada intranodal y en la reentrada AV asociada a un síndrome de WPW
