Síndrome Nefrítico en el paciente pediátrico

Proceso inflamatorio agudo que afecta predominantemente el glomérulo, de patogenia inmunológica, inducido por infecciones o como reacción de enfermedades sistémicas

image

Membrana de filtración glomerular

image

Epidemiología

Países desarrollados

Faringoamigdalitis image

Países en desarrollo

Lesión renal

Faringoamigdalitis

Lesiones cutáneas

Edad 2 a 12 años

Predominantemente hombres

Diagnóstico

Etiología

Bacterias

Estafilococos image

Estreptococos

Neumococo

Salmonella image

Meningococo image

Pseudomonas image

Virus

Hepatitis B y C image

VIH

VEB

Sarampión image

Parásitos

Malaria image

Esquitosomiasis

Toxoplasmosis image

Hongos

image

C. Albicans image

Coccidioides image

Enfermedades renales

Nefropatía por IgA

Púrpura de Henoch-Scholein

Síndrome urémico hemolítico

Glomerulonefritis postestreptocócica

Tríada sintomática image

Hematuria

Microscópica (70%)

Macroscópica (30)

Sin coágulos

Edema

Proteinuria

Disfunción renal con oliguria

Fisiopatología image

Inflamación aguda del glomérulo

Daño capilar

Hematuria

Cilindros GR

Pérdida de carga anionica

Alteración de la permeabilidad

Proteinuria

Aumento diámetro poro de MB

Altera permeabilidad

Proteinuria

Hipercelularidad glomerular

Disminución RFG

Oliguria

Azoemia

Contracción del mesangio

Disminución de RFG

Retención de sodio y agua

HTA

Edema

Tratamiento

Dieta hiposódica

1 a 2 gr/NaCl/día

Restricción hídrica

Farmacológico

Furosemide

1 mg/kg/día IV cada 8 a 12 hrs

Propanolol