Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ สารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ - Coggle…
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ
สารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ยาแก้ปวด-ลดไข้
Aspirin
อยู่ในกลุ่ม salicylates
ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ด้วยการยับยั้งเอนไซม์ cyclo-oxygenase ทั้งชนิด COX-1และ COX-2
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ระงับปวด ลดไข้
ต้านการอักเสบ
ต้านเกล็ดเลือด ยับยั้งการเกาะกลุ่มเอขงเกล็ดเลือด
ขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน และแผลในกระเพาะอาหาร
ภาวะสมดุลกรด-ด่างของร่างกายเสีย
พิษต่อไต
แพ้ยา
Paracetamol
ฤทธิ์ระงับปวดคล้าย Aspirin
ฤทธิ์ต้านการอักเสบต่ำ
ฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหารต่ำ
ไม่มีฤทธิ์ต่อการขับกรดยูริก
ไม่มีฤทธิ์เกล็ดเลือด
ขนาดสูงทำให้มีพิษต่อตับ
Non-steroidal anti-inflammatory
ยับยั้งการสร้าง prostoglandin ด้วยการยับยั้ง COX
ยา
Indomethacin
Diclofenac
Ibuprofen
Mefenami acid
Piroxicam
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ต้านการอักเสบ
ระงับปวด
ลดไข้
ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
พิษต่อไต
ข้อบ่งใช้
ต้ายการอักเสบ รวมทั้งโรครูมาตอยด์ ข้อกระดูกอักเสบ โรคเก๊า
แก้ปวด รวมถึงการปวดประจำเดือน
ใช้ลดไข้
ใช้เร่งการปิดชองหลอดเลือด
COX-2 Selective inhibitors
ยับยั้งเฉพาะ COX-2
ระงับปวดลดไข้ ต้านอักเสบ เหมือน NSAIDs แต่ผลข้างเคียงน้อยกว่า
ยา
Celecoxib
Etorecoxob
Parecoxib
โรคเก๊าท์
Colchicine
ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาว และการสร้าง leukriene B4
ไม่มีผลตาอการขับยูริกออกทางปัสสาวะ
ระงับปวดจากโรคเก๊าท์เท่านั้น
ข้อบ่งใช้
ใช้อาการปวดข้อเก๊าท์อย่างเฉียบพลัน
ใช้ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
ผลข้างเคียง
ผมร่วง กดไขกระดูก ปลายประสาทอักเสบ
ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
ปวดแสบปวดร้อนลำคอ ถ่ายและปัสสาวะเป็นเลือด อาจเสียชีวิตจากสมองถูกกด
NSAIDs
นิยมใช้คือ Indomethacin ใช้ระงับอาการกำเริบทันที หรือใช้ร่วมกับ Colchicine ได้
NSAIDs อื่น ๆ ใช้ได้ยกเว้น Aspirin
Corticosteroids
ใช้สำหรับผู้ที่ใช้ NSAIDs/Colchicine ไม่ได้
ยา
Prednidolone
Uricosuric agent
ยับยั้งการดูดซึมกลับของยูริคที่ท่อไตส่วน proximal tubule
ยา
Probenecid
Sulfinpyrazone
ป้องกันโรคเก๊าท์
ผลข้างเคียง
ระคายเคืองทางเดินอาหาร ผื่อแพ้มตามผิวหนัง
นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
ข้อห้ามใช้
ผู้ป่วยที่มีประวัตินิ่ในท่อไต
Uric acid synthesis inhibitor
Allopurinol
ยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริก ด้วยการยับยั้งเอนไซม์ Xanthine oxidase
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน
ผื่นแพ้ตามผิวหนัง
อ่จเกิดต้อกระจก (การเกิดน้อย)
โรคข้ออับเสบ
Analgesics และ Anti-inflammatory Drug
NSAIDs เช่น Indomethcin, diclofenac, ibuprofen
Glucocorticoids เช่น prednisolone
ใช้ระงะบอาการ ไม่ทำให้หายขาด แต่ชะลอความรุนแรงของโรคได้
DMARDs
มีผลต่อกระบวนการอักเสบมากกว่า NSAIDs หรือ Glucocorticoids แต่มีพิษมากกว่า
เป็นยาสังเคราะห์ส่วนใหญ่กดภูมิคุ้มกันแบบไม่เจาะจง
ยา
Immunosuppressant: Methtrexate, Azathioprine, Cyclosporine
Salfasalazine
Leflunimide
D-Penicillamine
Biologic response modifiers
ออกฤทธิ์ผ่านระบบภูมิคุ้มกันร่างกายแบบเฉพาะเจาะจง
นิยมใช้เพราะใช้การรักษาด้วยยาตัวอื่นแล้วไม่ได้ผล
ยา
Co-stimulation modulators: Abatacept
B-cell depletors: Rituximab
IL-1 antagonist: Anakinra
สารน้ำและสาอาหารทางหลอดเลือดดำ
สารน้ำ
Potassium chloride
ทดแทน Potassium
จับชีพจรดูการเต้นจองหัวใจ
ตรวจสอบอัตราการไหลเวียนของสารน้ำ
Dextran
เพิ่ม plasma volume
ข้อบ่งใช้
ภาวะช็อค เพิ่มการไหลเวียนเลือด ให้ทดแทนการให้เลือดขณะรอเลือดจาการผ่าตัด อุบัติเหตุ ถูกไฟไหม้ และเสียเลือด
Dextrose
ช่วยแก้ไขภาวะไม่สมดุลของน้ำ eletrolyte
ข้อบ่งใช้
รักษาผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือ ทดแทนแคลอรี่
สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ข้อบ่งใช้
ระบบทางเดินอาหารไม่ทำงาน
ต้องการให้ระบบทางเดินอาหารพัก
ผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง
ข้อพิจารณา
สารอาหารไม่ต่างจากวิธีให้ทางปาก ซึ่งต้องครบทั้ง 6 อย่าง: คาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน วิตามิน เกลือแร่ น้ำ
ต้องคำนวณความต้องการพลังงานและสารต่าง ๆ ก่อนการให้