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MEDULA ESPINAL
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la medula espinal es el segmento del S.N.C. que se ubica en el canal vertebral o raquídeo que mide 42-45 cm en el adulto y se extiende de la decusación de las pirámides, en limite inferior de medula oblongada (bulbo raquídeo) hasta vértice del cono medular
presenta 2 engrosamientos o intumesencias que corresponden a la salida de nervios destinados a los miembros
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su diámetro es de aproximadamente 1cm pero abajo se adelgaza y constituye el cono medular, de donde desciende el filum terminal para terminar en cara posterior del coccix y en el embrión ocupa la extension del canal vertebral pero, como la columna crece mas que la medula, en el recién nacido llega a L3-L4 y en el adulto solo hasta L2
es de forma cilindrica, con diametro transverso mayor que anteroposterior y presenta a lo largo la emergencia de raíces espinales anteriores y posteriores que permiten dividirla en cuatro caras
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tres meninges espinales envuelven la medula y sus raices espinales y las separan del canal vertebral
Aracnoides
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arriba se continua con la aracnoides encefálica y abajo termina a nivel de S2-S3 rodeando la cauda equina y el filum terminal
consta de 2 hojas parietal y visceral, entre las cuales existe una cavidad virtual, la cavidad aracnoidea o espacio subdural
esta separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo, que contiene liquido cefalorraquídeo, y que en el saco dural se amplia constituyendo la cisterna lumbar
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Piamadre
membrana vascular, delgada y transparente aplicada a superficie de la medula
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en sus caras laterales, entre raíces nerviosas anteriores y posteriores, emite 21 pares de ligamentos dentados, prolongaciones que se unen a duramadre
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Duramadre
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abajo forma el fondo de saco dural, que se extiende hasta S2-S3 contiene cauda equina y filum terminal, u envía el ligamento coccígeo, que desciende junto al filum terminal y se fusiona con el periostio de cara posterior del cóccix
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lateralmente se prolonga alrededor de cada nervio espinal y lo acompaña hasta fuera del foramen intervertebral
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a lo largo de la medula emergen 31 pares de nervios espinales que cada uno con 2 raices, anterior y posterior
la raíces posteriores llevan impulsos S.N.C. y consisten en fibras sensitivas llamadas aferentes. Sus cuerpos celulares se ubican en un engrosamiento de raíz posterior llamado ganglio espinal posterior
las raíces de cada nervio se dirigen a forámenes intervertebrales y se unen formando un nervio espinal mixto (con fibras motoras y sensitivas)
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como la medula es mas corta que la columna los nervios espinales presentan oblicuidad y longitud progresiva
Las raíces nerviosas se vuelvan mas largas al aumentar la distancia entre origen y orificio de salida
C1 ascendente, C2 y C3 horizontal resto oblicuos hacia abajo
las raices lumbares y sacras al descender dentro del canal vertebral forman la cauda equina o cola de caballo
las raíces anteriores llevan impulsos desde el S.N.C. y consisten en fibras motoras llamadas eferentes. Sus cuerpos celulares se ubican en el cuerno anterior de la medula
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