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Les Antibiotiques - Coggle Diagram
Les Antibiotiques
Inhibition de la paroi bactérienne
BÊTA-LACTAMINES
LES PENICILLINES
4 groupes
Groupe G
: forme
injectable uniquement
Groupe V
: forme orale uniquement
Groupe M, A
: forme orale
et injectable
E.I
:
Réaction allergique
:
-urticaire
-œdème de Quincke
-choc anaphylactique
-crise d'asthme
Troubles digestifs
:
-nausées/vomissements
-diarrhées
C.I
:
Allergies aux bêta-lactamines
Patient porteur de la mononucléose infectieuse (hypersensibilité cutanée)
Risques liés à l'administration
:
Cytolyse
(en cas de mauvaise reconstitution ou surdosage) :
-peut apparaître jusqu'à 10 jrs après l'arrêt du TTT
-entraîne une anémie hémolytique
Vascularite d'hypersensibilité
Rôle IDE
:
Reconstitution avec NaCl 0,9%
Ne pas reconstituer le produit au-delà de 30 min. avant l'injection
le sirop : pas + de 7 jrs de conservation
LES CÉPHALOSPORINES
E.I
:
Réaction allergique
:
-croisée avec les pénicillines
-urticaire
Troubles digestifs
:
-nausées/vomissements
-diarrhées
-candidoses digestives
C.I
:
Allergies aux bêta-lactamines
Surveillance
:
Femmes enceintes et allaitement
Risques liés à l'administration
:
Dlr point d'injection
(qd IM)
Veinite et thrombophlébite
:
-point de ponction
-perf. lente de 20 à 60 min.
Effet antabuse
:
-qd consommation d'alcool pdt TTT
-céphalées, nausées, dyspnée
LES GLYCOPEPTIDES
Vancomycine
IV
:
-perf. lente >1h, idéalement SE/24H
Per os
:
-infection entérocoque
Attention si IM
:
-Nécrose des tissus
Teicoplanie
IM
IV
E.I
:
Red Man Syndrome
:
-Érythème généralisé, prurit
-
INJECTION LENTE
Toxicité
:
-Rénale (surv. diurèse, BS)
-Auditive
Surveillance
:
Biologique
:
-fonction rénale
-taux sanguin résiduel Vanco ou Teico
Risques liées à l'administration
:
Thrombophlébite point de ponction
:
-Surv. voie d'abord
-IV lente au PSE
-Respecter espacement entre injection
C.I
:
Nouveau-né pr la técoplanine
Allergie
Grossesse, allaitement
FOSFOMYCINE
E.I
:
Surcharge sodée
Hypokaliémie
-
VO
:
-Troubles digestifs (nausées, diarrhées)
C.I
:
Régime s/sel strict
Inhibition de la synthèse ADN
QUINOLONES,
FLUOROQUINOLONES
E.I
:
Arthralgies, tendinopathies
Ralentissement de la croissance osseuse de l'enfant
Photosensibilité
Troubles cardiaques, neurologiques (céphalées, insomnies)
C.I
:
Patient >70 ans (adapter posologie)
Enfant de - de 15 ans
Grossesse, allaitement
Tendinopathie
Exposition UV
Surveillance
:
Hémogramme
Fonction rénale, hépatique
SULFAMIDES
E.I
:
Allergie
Troubles digestifs
Troubles hématologiques
Manifestations urinaires
C.I
:
Allergie Sulfamides
Exposition UV
Grossesse (tératogène)
Allaitement, nouveau-né
Affections hématologiques
Ins. rénale ou hépatique sévère
NITRO-IMIDAZOLES
E.I
:
Troubles digestifs
Coloration rouge des urines
Toxicité neurologique
CI
:
Allergie aux Imidazolés
Grossesse, allaitement
Adaptation posologie si IR sévère
Inhibition de la synthèse protéique
MACROLIDES
E.I
:
Troubles digestifs
(prise avant le repas) :
-Nausées/vomissements
-Diarrhées
-Inconfort abdominal
Allergies
Trouble transitoire de l'audition
Trouble du rythme cardiaque
C.I
:
Hypersensibilité aux macrolides
Insuffisance hépatique grave
Risques liés à l'administration
:
Troubles du rythme
:
-si injection trop rapide
-injection IV lente sur voie d'abord spécifique
-contrôle de la FC pdt l'injection
AMINOSIDES
Utilisation
:
IM
IV (perf. lente discontinue)
JAMAIS EN IV DIRECTE
E.I
:
Néphrotoxicité
:
-surv. diurèse ; recherche apparition œdèmes ; surv. bio
Ototoxicité
:
-si TTT de + de 10 jrs
Risques liés à l'administration
:
Toxicité de la molécule
:
-évaluer par BS (sur PM)
-prélèvement à organiser : pic vallée (mesure toxicité) ; pic sérique (mesure efficacité)
-respecter PM 1 injection/jrs
C.I
:
Myasthénie grave
Allergie
Ins. rénale ; auditive
ACIDE FUSIDIQUE
Administration
:
VO
: au cours des repas
IV
: perf. lente
Surveillance
:
Fonction hépatique
E.I
:
Troubles digestifs
(VO)
Phlébite
(IV)
C.I
:
Ins. hépatique (IV)
TÉTRACYCLINES
Administration
:
Voie parentérale (perf. lente de 60 min. ttes les 8H)
Voie orale (boire +++)
E.I
:
Photosensibilisation
Œsophagites (boire +++)
Dyschromie (coloration marron des dents chez l'enfant)
Néphrotoxicité
C.I
:
Enfant de -8 ans
Femme enceinte
Exposition aux UV
Ins. rénale, hépatique
OXAZOLIDINONES
(Linézolide)
E.I
:
Troubles hématologiques
Neuropathie optique (si TTT longue durée)
C.I
:
HTA non maitrisée
FIDAXOMICINE
Posologie
:
200mg ttes les 12H
pdt 10 jrs
E.I
:
Nausées/vomissement
Allergie
Constipation
C.I
:
Moins de 18 ans
Allergie Fidaxomicine