Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antimicrobial ยาต้านจุลชีพ - Coggle Diagram
Antimicrobial ยาต้านจุลชีพ
ออกฤทธิ์ต่อจุลชีพ ไม่ได้ออกที่ส่วนใดส่วนนึงของร่างกาย
โปรโตซัว
antiprotozoal
พยาธิ
antiparasitic
เชื้อรา
antifungal
วัณโรค
antituberculosis
แบคทีเรีย
antibiotics
ไวรัส
antiviral
คุณสมบัติของยาต้านจุลชีพ
ซึมผ่านส่วนต่างๆของร่างกายได้ดี
ไม่กระตุ้นให้เกิดการดื้อยา เกิดได้ช้า
มีฤทธิ์ยัยั้ง ฆ่าเชื้อได้ดี
Antibiotic ยาปฏิชีวนะ
ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียเท่านั้น
แบ่งตาม Effect on Bacteria
bacteriostatic
มัด ยับยั้งการแบ่งตัว
bactericidal
ฆ่าเชื้อให้ตาย
แบ่งตามกลไกการออกฤทธิ์ MOA**
ยับยั้งการสร้างpro.ของเชื้อ
protien synthesis
(MALT)
Lincosamindes
Aminoglycoside**
Bacteriostatic, pro. 30s inhibitor
แกรม+ -, ไม่มีฤทธิ์ต่อ anaerobes
.ให้วันละครั้งในปริมาณที่สูงๆ
//พิษไต10-20%, หู10% ปรับขนาด ผป ไตบกพร่อง
ยาในกลุ่ม
Streptomycine
Tobramycin
Amikacin
Netilmicin
Gentamycin
Tetracycline, Glycylcycline
ติดเชื้อ skin, UTI, มดลูก, หนองใน
Bacteriostatic, pro. 30s inhibitor
ex. ยาTigecycline
ใช้ในรพ ที่มีการติดเชื้อค่อนข้างรุนแรง
นม ยาน้ำลดกรด (Ca, Al, Mg, Fe) ขัดขวางการดูดซึมยา ควรห่าง 2ชม. ขึ้นไป
Macrolides
Bacteriostatic, pro.50s inhibitor
respiratory infection (ส่วนบนและล่าง)
แกรม+ -
ชื่อยาลงท้ายด้วย mycin
Erythromycin
Roxithromycin
Clarithromycin
Azithromycin
ยับยั้งการสร้างกรดนิวคลิอิก
nucleic acid synthesis
Nitronidazoles
ยับยั้้งการสร้าง DNA
ชื่อยาลงท้าย nidazoles
Tinidazole
Mitronidazoles
ใช้ abdominal infection
ถ้านทานกับ alcohol เกิด Difution like reaction
//ปากแห้ง ตับอ่อนอักเสบ รับรสผิดปกติ
Bactericidal
Quinolone
Bactericidal
ยับยั้งการสร้าง DNA gyrase
การติดเชื้อ GI UTI URI Gonad
ชื่อยาลงท้าย Floxacin
Norfloxacin
Ofloxacin
Ciprofloxacin
Levofloxacin
ห่างจาก Ca Mg Al Fe 2 ชม.
ห้าม ญ ตั้งครรภ์ ให้นม ปรับขนาดใน ผป ไต
เปลี่ยนแปลงการสร้างผนังเซลล์ของเชื้อ(เจอส่วนมาก)
cell wall synthesis
Beta lactams
Carbapenem
Bactericidal, cell wall
ออกฤทธิ์กว้างมาก แกรม+ -
ใชในการติดเชื้อที่รุนแรง ใน รพ.
ปรับขนาดในผป โรคไต
ex ยา
Mecropenem
Ertapenem
Imipenem
Cephalosporin
Bactericidal, cellwall
แกรม +,-
แกรม+
gen 1,2
แกรม-
gen 3,4,5
ชื่อยาขึ้นต้น cef, ceph
//คลื่นไส้ ท้องเสีย ผื่น ปวดอักเสบตรงฉีด
Monobactam
ไม่มีใช้ในไทย
Penicillin
Bactericidal, cell wall
// ผื่นแพ้, anaphyixis
เชื้อดื้อยาจะสร้าง Betalactaminase ทำลาย penicillin
ต้องมียา Pennicillin-Beta lactaminase inhibitors
Piperacillin-sulbactam
Ampicillin-sulbactam
Amoxicillin-clavulanid acid
ชื่อยาลงท้าย cillin
Carbapenem
Cephalosporin
Penicillin
Glycopeptidase
Bactericidal, cell wall
Teicoplanin
Vancomycin
ฆ่า MRSA แกรม+
ถ้าบริหารยาเร็วจะเกิด Red Man Syndrom
500 mg / 1 ชม. 1g / 2 ชม.
Colistin
Bactericidal, cell wall
ใช้ในการติดเชื้อแกรมลบที่รุนแรง MDR
Sulfonamide-Trimethoprim
Bactericidal
รบกวน metabolism Folic-acid
ใช้ใน UTI PCP ปอดอักเสบจากHIV
ห้าม ผป G-6PD ,RBC แตกได้
แบ่งตามการออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อ
spectum of activities
Narrow spectum
มัฤทธิ์แคบ จำเพาะต่อเชื้อ
แกรม-
Cloxacillin
แกรม+
Aminoglycoside กรวยไตอักเสบ
Broad spectum
ออกฤทธิ์กว้าง
ครอบคลุมทั้งแกรม +,-
Cabapenem: Meropenem
ติดเชื้อในกระแสเลือด
อาการไม่พึงประสงค์
Neuro
Cabapenem
Immune
Penicillin, Vancomycin
GI
Tetracycline, Deoxycycline, Isoniacid
Superinfection ติดเชื้อแทรกซ้อน
ไต**
Aminoglycoside (gentamicin,amikacin)
Colistin
Antituberculosis ยาฆ่าเชื้อวัณโรค ออกฤทธิ์ต่อ Mycobacteria
2nd line drug
ให้ในกรณีเชื้อดื้อยา
ofloxacin
para-aminosalicylic acid PAS
streptomycin
levofloxacin
amikacin
moxifloxacin
kanamycin
cycloserin
1st line drug**
ให้แค่6เดือน
Isoniazid
Bbactericidal, cell wall
ขับออกทาง urine
metabolism acetylation ที่ liver
//ตับอักเสบ ไข้ ผื่นที่skin ชาปลายมือปลายเท้า(ให้B6)
Rifampicin
Bactericidal, inhibit RNA
ขจัดยาผ่าน liver, bile
enz. inducer ตีกับยาตัวอื่น ระดับยาตัวอื่นลดลง
//สารคัดหลั่งสีส้ม แดง, flukike syndrome**
Etthambutal
Bacteriostatic, cell wall
ปรับขนาดในผป ไต
//eye ผิดปกติ
// optic neuritis
25/mg/kg/day
Pyrazinamide
ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นยาบริเวณที่ติดเชื้อ
Bacteriostatic
Bactericidal
ปรับขนาดในผป ไต
//พิษต่อตับ
30mg/kg/day
hyperuriciemia