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Coma e Morte encefálica - Coggle Diagram
Coma e Morte encefálica
Definições importantes
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Obnubilação
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↓ do estado de alerta + ↓ de interesse pelo ambiente, com respostas lentas a um estímulo
Estupor
Condição de sono profundo ou estado não responsivo; pode ser acordado com estímulo vigoroso e contínuo
Abulia
Estado em que o paciente responde lentamente aos estímulos e geralmente não inicia uma conversa ou atividade, pct parece totalmente acordado
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Mutismo acinético
Condição de silêncio, com imobilidade, mas sem resposta a estímulos externos
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Estado vegetativo
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Pcts em estado parcial de vigília, mas não reagem a situações repentinas e nem possuem capacidade de pensamento ou comportamento a nível consciente
Difere do Coma, pois no coma requer atenção hospitalar
Difere da Morte cerebral, pois na MC há acometimento funcional dos hemisférios cerebrais e do tronco encefálico, enquanto no estado vegetativo há manutenção da regulação do tronco cerebral
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Consciência
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Conteúdo → Funções mediadas pelo nível cortical cerebral, incluindo cognição e emoção/afeto
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Pré-requisitos para ME
Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar quadro clínico
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Exame clínico
Coma profundo → estado de inconsciência permanente com ausência de resposta motora supraespinhal a qualquer estimulação e ausência de decorticação ou descerebração
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Teste da apneia
Obrigatório, faz-se apenas por 1 dos médicos
Após estimulação máxima do centro respiratório e PCO2 > 55mmHg, há ausência dos movimentos respiratórios espontâneos
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Equipe médica
Médicos examinadores → curso de capacitação e pelo menos 1 ano de experiência em atendimento de pct em coma
Um dos médicos deve ser: intensivista, emergencista, neurologista, neurocirurgião
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