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Appareil audition/ équilibration ou appareil vestibulo-cochléaire
généralités
oreille = organe sensorielle double fonction
équilibre
audition
3 portions anatomique oreille:
oreille interne (capte son et conduit tympan )
oreille moyenne ou caisse tympan ( transmet et amplifie vibrations sonore )
oreille interne ( dans partie pétreuse os temporal, contient récepteurs sensoriels audtition/ équilibre)
cavité osseuse = labyrintje osseuse/ cavité osseuse contient E canaux et cavités formé tissus mous = labyrinthes membraneux
E labyrinthe membraneux = 3 parties
vestibule = 2 chambres: utricule + saccule
3 canaux semi circulaire provienne utricule
canal cochléaire ou limaçon membraneux à partir saccule
organe de l'équilibration
situation anatomique
Dans zone particulière vestibule membranaux: macules utriculaire et sacculaire + au niv ampoule canaux semi-circulaire : 3 crêtes ampoulaire
Histologie
Histologie des macules
Épithélium du vestibule membraneux = épithélium cubique repose sur mince lame conjonctivo-vasculaire
au niv macule
épithélim devient prisatique unistratifié --> C de soutient portant CSA
pôle apical C recouvert de membrane otolithique = matrice gélatineuse renferme face externe cristaux carbonate calcium
cristaux = otolites
macules utriculaire et sacculaire disposé perpendiculairement un aux autres
Histologie des crêtes ampullaires
épaississement + sur élévation tissu conjonctif perpendiculaire axe ampoule
épithélium = prismatique + présente CSA soutenu et entournée C de soutien.
pôle apical C recouvert cupule en forme bonnet.
Cupule gélatineuse dépourvu otolites, occupe tt largeur ampoule +creusé de canalicule dans lequel insère prolongements apicaux CSA
Cytologie organes équilbre
C sensorielles accessoires
identique dans macule et crête ampullaire, pareil pr C de soutient
piriforme ou cylindrique. pôle apical = 50 à 100 stéréociles dispo en couronne ou V de hauteur croissante (3 à7 micromèttre) + long proche Kinocil ( = long cils 15 micromètre
CSA rapport dentrite épaisse perd gaine myéline avant pénétrer épithélium, provient CS principale dans ganglion Scarapa. Dendrite reçoit terminaisons nerveuse, modulatrice, effectrice qui agissent sur CSA
C de soutient
occupe tt hauteur épithélim, au pôle apical = nbeux microvillosités. C unies par nbreux desmosomes et entre C à la base qq C basales en couche discontinue
physiologie et clinique équilibre
CSA maculaire = sensible accélération linéaire ds plan horrizontale ou vertical + qd inclinaison tête
CSA ampoulaire stimulé par rotation tête.stimulus transduction CSA des organes équilibration lié à force inertie membranes otolithique ou cupule par rapport écoulement endolymphe provoqué par mouvement tête
mouvement stéréocils par rapport kinociles = crée stimulus
CSA innervés par dentrites CSprincipales dans gg Scarpa. Axones de ces CSP constituent branche vestibulaire 8eme paire nerf crâniens et termine ds noyaux vestibulaire regroupé niv plancher 4e ventricule.
à partir nx vestibulaire naisse nbreux projections vers autres structures cérébrales ( cervelet, nx occulomoteurs etc)
Plupart signes clinique rapport avec organes équilibration proviennent de son incapacité à trouver équilibre face à info contradictoire provenant différents systèmes sensoriels ( vision, posture, vertiges...)
Maladie Ménière associe acouphènes, surdité de perception, vertiges et hypertension endolympatique
Organe de l'audition ( organe sens secondaire rapport avec organe équilibration)
Situation anatomique
organe audition = organe de Corti, porté par membrane basilaire tenu par ligament spiral externe et bandelette sillonnée interne.
membrane basilaire constituée fine couche conjonctive élastique vascularisé --> représente partie inf canal cochléaire
histologie organe de Corti
Organe Corti = complexe et rigoureusement organisé --> contient tunnel de corti, C de soutien, CSA ou C auditives.
Le tout surmonté membrane tectoriale de nature glycoprotéique, fibreuses et issue bandelette sillobbée interne
Cytologie CSA
CSA caractérisé par importante différentiation apicale. Différentiation compose centriole tjr orienté vers partie externe.
Centriole = reste vestigial Kinocil.
différenciation apicale compose 3 rangés stéréociles de tailles décroissante du centriole vers intérieur et reliés entre eux par filaments extracellulaire
partie basale CSA riche en formation présynaptique rubanée (invagination niv base, vésicule présynaptique + dendrite)
physiologie et clinique audition
Vibrations sonores mettent mouv tympan, transmit et amplifié par fenêtre ovale.
variations pressions niv tempes -->déplacement membrane basilaire donc organe Corti qu'elle supporte. Déplacement se fait ss membrane tectorale qui rest mobile
déplacement entraine flexion stéréociles qui ouvrent canaux ionique et créer influx nerveux.
C auditives reçoivent dendrites de neurones bipolaire localisé dans gg spinal. Axone neurone constitue branche cochléaire VIIIe paire de nerd crânien qui termine dans nx cochléaires regroupé au niv bord latéral du pédoncule cérébelleux inf
Surdité lié cochlé et nerf cochléaire = surdité de perception. Cause multiple, + souvent lésions stéréociles provoqué par médicaments ou son intense et continue qui brises stéréocils