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Hipersensibilidad reacciones de hipersensibilidad 1 [reacciones de…
Hipersensibilidad
[reacciones de hipersensibilidad 1]
CLASIFICACIÓN
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
reacciones inmediatas
mediada por
Ac
respuestas inmunitarias anafilácticas y atópicas
Clínica
curso
inmediata
pocos minutos
fase tardía
después de la inmediata
duración: 24 a 72 h
síntomas principales
edema
prurito
exantema
rinitis
broncoespasmo
calambres abdominales
manifestaciones especificas
rinitis alérgica
asma alérgica
atopía
genética
PRODUCIR Ig E
conjuntivitis alérgica
urticaria
angioedema
anafilaxia
alimentos
fármacos
toxinas
Diagnóstico
P. IN VIVO
principio general
introducir pequeñas cantidades de alérgenos
p. de punción cutánea
p. de rasguño
p. intradérmica
P. IN VITRO
triptasa en suero
Ig E alérgeno especifica
Ig E total
Tratamiento
urticaria
bloqueador de receptores h1
evitar agente
glucocorticoides
por medicamentos
leve
retirar droga
antihistamínicos
moderada
retirar fármaco
antihistamínicos
glucocorticoides
grave
reanimación de emergencia
en emergencia
antihistaminicos
epinefrina
corticoides
inmunoterapia con alérgenos
Fisiopatología
Mecanismo
Exposición inicial al antígeno
anticuerpos se unen a mastocitos y basófilos
Las células plasmáticas liberan anticuerpos IgE
Mastocitos ya sensibilizados
Exposición posterior al mismo antígeno
unión del antígeno retícula
anticuerpos unidos a mastocitos
conduce a la desgranulación
mastocitos liberan citocinas, fosfolípidos de membrana y gránulos
mediadores clave que se liberan tras la desgranulación
histamina
leucotrienos
prostaglandinas
factor activador de plaquetas
Mediada por anticuerpos IgE
activación de mastocitos y basófilos
prevención
lactancia materna
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Fisiopatología
mecanismo
inmunocomplejo
depósito de complejos de anticuerpo-antígeno IgG o IgM
localización
en las paredes de los vasos y / o tejidos
ocurren 1-3 horas después de la exposición al antígeno
Cuando el antígeno unido a IgG se deposita en los tejidos, el complemento y los neutrófilos se activan, con la destrucción del tejido como resultado
Reacción de Arthus
etiología
vacunación contra tétanos y difteria
área localizada
de necrosis tisular debida a una vasculitis aguda por inmunocomplejo
Tratamiento
la reacción es autolimitada
aliviar hinchazón
Clínica
hemorragia localizada
eritema
necrosis cutánea superficial
reacción alcanza punto máximo entre 12 a 36 h
mediadas por anticuerpos
distribución de enf.
sistémica
reacciones inmunocomplejas
union
anticuerpo
complemento
antígeno
enfermedad del suero
manifestaciones
fiebre
erupción
mialgias
artralgias
vision borrosa entre otros
se desarrolla como complicación de administración de antitoxinas o antivenenos
Diagnostico
análisis de orina
preteinuria
etiología
antiveneno o antitoxina
veneno de araña
antitoxina botúlica equina
antibióticos
infecciones
Tratamiento
detener agente AGRESOR
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Fisiopatología
En respuesta a los antígenos, las células T colaboradoras liberan citocinas que reclutan macrófagos y neutrófilos, que dañan los tejidos del huésped.
En respuesta a los antígenos, las células T colaboradoras liberan citocinas que reclutan macrófagos y neutrófilos, que dañan los tejidos del huésped.
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO
Tratamiento
evitar alérgeno
fase aguda
leves: corticoides tópicos, baños de avena, etc
graves: corticoides y antihistamínicos sistémicos
Clínica
intensamente pruriginosa, eritematosa y papular
propagación en el cuerpo
vesículas y exudación serosa
etiología
nique, cobalto y cromo
guantes de latex
hiedra venenosa
perfumes, jabones y cosmeticos
medicamentos tópicos
Diagnóstico
prueba del parche
REACCIONES MEDICAMENTOSAS
reacción local al fármaco
erupción maculopapular o morbiliforme
RETARTADAS Y MEDIADAS por células
Estas respuestas aparecen de 1 a 3 días después de la exposición, porque se necesita más tiempo para reclutar y activar las células T y sus productos.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
Fisiopatología
mecanismo
Ej: reacción a la transfusión
anticuerpos IgG del huésped se unen a esos antígenos
Glóbulo rojo del donante con antígenos de superficie
inicia la cascada del complemento
se forma Complejo de Ataque de Membrana (MAC)
lisis por entrada de agua a GR
activación del complemento
Las reacciones ocurren dentro de 1-3 horas después de la exposición al antígeno
Clínica
Destrucción de células sanguíneas
Síndrome de Goodpasture
Disfunción celular
Enfermedad hemolítica del recién nacido
leucopenia
anemia perniciosa y entre otros
Diagnóstico
p. de Coombs directa
p. indirecta de la antiglobulina
microscopia fluorescente
pruebas antirreceptor
reacciones citotóxicas
mediada por anticuerpos
distribución de enf.
se limita a un tipo de tejido
Respuesta anormal del sistema inmune hacia un antígeno (endógeno o exógeno).
Alergia
Respuesta Inmunológica Anormal a un antígeno
Exógeno
antígenos o alérgenos
Enfermedad autoinmune
Respuesta Inmunológica Anormal a un antígeno
Endógeno
ETAPAS
Sensibilización
contacto inicial con Ag
Efecto
Resp. inmunitaria perjudicial
[reacciones de hipersensibilidad 1]