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FASES DE LA ELECTROFISIOLOGÍA CARDIACA - Coggle Diagram
FASES DE LA ELECTROFISIOLOGÍA
CARDIACA
Fase 0 de despolarización rápida
su tiempo de duración es de 0,5 a 2 milisegundos en la cual su membrana celular permanece en estado de reposo
Esta fase define la amplitud del potencial de
acción cardiaco
Fase 1 o de repolarización rápida precoz
Esta fase empieza con la inactivación de los canales rápidos de entrada de Na y la apertura de K.
tambien se produce la entrada
de iones de Ca.
Fase 2 o de repolarización lenta (meseta)
En esta fase disminuye en gran manera la velocidad de la repolarización, permitiendo que el potencial de membrana permanezca en torno a 0mV
Fase 3 o final de la repolarización
en esta fase la membrana se vuelve impermeable al sodio, por lo que éste no podrá entrar a la membrana, pero lo que logro entrar condiciona al K a salir de la célula.
Fase 4 o diastólica eléctrica
esta fase se conoce como el potencial de reposo, en la cual hay una concentración de Na, dando la iniciación de la bomba Na-k que se encarga de sacar a los iones Na intercambiándolo por K.
Antiarrítmicos
son medicamentos utilizados en el tratamiento de las arritmias
Se dividen en
Clase Ia
. Los fármacos de este grupo prolongan la duración del potencial de acción
Quinidina
Actúa inhibiendo la fase 4 de despolarización
se administra por vía oral es de 200 a 400 mg dividida en 2 a 4 veces al día
Procainamida
. Suprime el automatismo miocárdico
Su vida media es de 3 a 5 horas
La dosis máxima es de 50 mg/kg/día por cada seis horas
Clase Ib
Lidocaína
más utilizados por vía intravenosa.
Su vida media es de 1 a 2 horas.
produce hipotensión, paros respiratorios y crisis convulsivas
Clase Ic
Flecainida
disminuye al máximo la fase del potencial de acción, así como la velocidad de conducción, aumentando la duración del complejo QRS.
Su vida media es de 20 horas y se elimina en 90% por vía renal
Efectos adversos
No usar en arritmias ventriculares posinfarto de
miocardio (IM) porque aumenta la mortalidad.
Propafenona
Presentación en tabletas de 150 y 300 mg
Efectos adversos
Mareos, trastornos en el gusto, visión borrosa
en 8% de los pacientes
clasificación de Vaughan-Williams
Clase III
son bloqueadores de los canales de potasio y además prolongan la repolarización.
Amiodarona
Presentación en tabletas de 200 mg y en ampolla de 3 mL con
150 mg
Dosis VO: 800-1000 mg/día por 1 a 3 semanas.
Clase IV
actúan bloqueando los canales lentos de calcio y
disminuyen
Adenosina
La adenosina es un potente antiarrítmico que no pertenece a la clasificación de Vaughan-Williams
Clase II
tienen la capacidad para reducir la actividad
adrenérgica en el corazón, en especial los betabloqueadores
propanolol, metoprolol, nadolol y timolol
Se utilizan para tratar las taquiarritmias
provocadas por el aumento de la actividad simpática.