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MICROBIOLOGÍA ENDODÓNTICA - Coggle Diagram
MICROBIOLOGÍA ENDODÓNTICA
ENDODONCIA
Estudia las enfermedades de la pulpa dentaria, y mantiene una relación con la microbiología.
Con el fin de eliminar los microorganismos en conductos radiculares e impedir la contaminación de tejidos periapicales
mediante
Obturación eficaz
CAUSAS QUE ALTERAN LAS BARRERAS FISICAS
ENDOGENAS
Diabetes
Hipofosfatemia
Procesos idíopaticos
EXOGENAS
Físicas
Químicas
Microbianas
PULPA DENTAL
Tejido conjuntivo que se encuentra en el interior de la camara de dentina.
TEJIDOS DUROS DENTARIOS
La integridad de estos protegen a la pulpa de la infección por microorganismos.
VIAS DE INVASIÓN DE LA PULPA
1.COMUNICACIÓN DIRECTA
causas
Lesión por caries
Fracturas dentales
Grietas o fisuras
Oclusión traumatica
Atricción patologica por bruxismo
Abrasión
Reabsorción interna-externa
Maniobras operatorias
2.TÚBULOS DENTINARIOS
Causa mas prevalente de infección gracias a comunicación de la dentina cariada por túbulos dentarios
a traves de
cavidad por caries
Contaminación directa por bacterias
VÍA PERIODONTAL
Destrucción del aparato de inserción del diente
Cemento
Ligamento periodontal
Hueso alveolar
causas
Presenta un conducto lateral o en el techo de la furca
Profundidad de la bolsa periodontal.
Lesión endopariodental.
FILTRACIONES MARGINALES
A través de la interfase existente entre el material de restauración y el diente
causas
Errores en la tecnica operatoria
Adaptaciones inadecuadas de los margenes de la corona
Errores en el manejo de los materiales de obturación
Desgaste de las obturaciones con el tiempo
CONTIGÜIDAD
Consecuencia de procesos infecciosos adyacentes a la estructura dentaria
Alteraciones oseas
Presencia de quistes areas apicales
6.ANACORESIS
Mecanismo por el cual bacterias colonizan e infectan la pulpa dental
a través de
Torrente Circulatori
AGRESIÓN MICROBIANA
Aparición de proceso inflamatorio
Factores que afectan la colonización
a) Puente de entrada y dosis infecciosa
Numero de bacterias mayor según aumente la puerta de entrada, unido al tiempo de la respuesta inflamatoria
puede ser
Cronica
Numero de bacterias e menor , en un periodo de tiempo lago.
Aguda
Numero de bacterias mayor, en un periodo de tiempo corto.
b) Adherencia y proliferación local
Ofrecen condiciones ideales para la adhesión y proliferación
Mecanismos de arrastre
Acción de sistema inmune
Compromiso vascular que sufre el tejido pulpar
Factores que afectan la capacidad de producir daño
Alteraciones en el tejido pulpar
ocasionadas por
Exotoxinas
Endotoxinas
Enzimas y metabolitos
Respuesta del hospedero.
PULPITIS
Inflamcion de la pulpa
Reversible o Irreversible
Dependiendo de la respuesta del hospedero, y capacidad infecciosa
NECROSIS PULPAR
Desarrollo de inflamación muy grande
gracias a
Lentitud del aporte sanguineo
Liberación de enzimas líticas por leucocitos polimorfonucleares
Patogenia de la infección endodontica
Infecciones ocurren y progresan
cuando
Sistema de conducto radicular se expone al ambiente oral
Hay un descenso de la respuesta inmune
La pulpa afectada puede permanecer inflamada y sufrir una necrosis
La reacción se relaciona con
Virulencia de las bacterias
Respuesta del hospedero
Cantidad del flujo sanguineo
Grado de drenaje
Factores fisicoquímicos que podrían influir
pH
Disponibilidad de nutrientes exogenos y endogenos
Grado de anaerobiosis
Vías de invasión de los microorganismos
Comunicación directa de la cavidad oral
Túbulos dentinarios
Vía periodontal
Via hematógena
Túbulos Dentarios
Microbiología túbulos dentarios
Invasión ocurre cuando la dentina esta expuesta en cavidad oral
Cndicionan un sitio de entrada
Lesiones cariosas.
Procedimientos restauradores o periodontales
Desgaste de los organos dentarios
Grietas del esmalte o dentina
Trauma dental
Colonización Túbulos Dentarios
Bacterias se adhieren a la superficie del tejido para establecer enlaces
por medio de
Adhesinas
Superficies de los microorganismos
Receptores superficiales del ghuesped
La adherencia es importante para
Utilización de nutrientes disponibles.
Competir o coperar con otros microorganismos
Contender con los mecanismos de defensa del hospedero
Las bacterias combaten por la invasión de los túbulos y tambien pueden copera en ella.
Favorecen el crecimiento y la supervivencia de organismos
Entorno anaerobico,
Precensia de hemina
organismos exigentes
Prevotella intermedia
Parvimonas micra
Procesos defensivos de los Túbulos
Inhiben la invasión bacteriana de la dentina.
Cuando la pulpa pierde estructura y funcione por la invación, las bacterias invaden mas facilmente
Son mas grandes en diámetro que una célula estreptocópica oral.
Microflora de la infección del Túbulo Dentinario
Pocas especies son capaces de invadir la dentina corona, infectar los conductos e invadir los túbulos dentinarios radiculares
Pricipales en placa dental y inician la infección tubular y pulpar
Estreptococos del grupo mutans
Actinomyces sp
Bacteria en dentina son responsables de la infecion:
Del conducto radicular
Periodontitis radicular persistente
Dentina cariada de las superficies externas contiene
mayor numero de anaerobia gram positivas
Dentina Cariada Profunda
El ambiente de estas promueve la supervivencia de bacterias anaerobias obligatorias
Infecciones irradiculares primarias
Infecciones endodonticas tiene caracter polimicrobiano
Se refieren a la infección de canales de la raíz por exposición de la pulpa
Colonizan y generan infeccion aguda o cronica
El 40% no se han podido cultivar
Otros géneros implicaos en infecciones primarias
Arqueas metanogenicas
Viruz
VIH
Herpes
Citomegalovirus
Epstein- Barr virus
Hongos
Candida albicans