Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวางแผนการพยาบาล - Coggle Diagram
การวางแผนการพยาบาล
1.ไม่สุขสบาย ปวดแผลผ่าตัดเนื่องจากเนื่อเยื่อของร่างกายได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัด
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินระดับความปวดแผล
3. จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนตะแคง เพื่อให้ผนังหน้าท้องหย่อน เพื่อช่วยลดอาการปวดแผล
4. แนะนำเรื่องการไออย่างถูกวิธี โดยใช้มือประคองแผลขณะ ไอ จาม และมีเปลี่ยนอิริยาบถ เพื่อช่วยป้องกันการกระเทือนแผล และบรรเทาอาการปวดแผลได้*
5.ตรวจอัตราการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ (Bowel sound)
6.ให้การดูแลพูดคุยด้วยท่าทีที่เอาใจใส่พร้อมอธิบายถึงสาเหตุการปวดและสอบถามความไม่สุขสบายด้านอื่นเช่น ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน หน้ามืด
7.ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
2.ประเมินสัญญาณชีพ
3.มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
3.ประเมินสาเหตุได้แก่ รับประทานอาหารได้น้อย มีไข้ ถ่ายเหลว
4.ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค สาเหตุ การป้องกันและการดูแลตนเองไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ
1.ประเมินรดับความรู้สึกและอาการใจสั่น เหงื่อออก ตัวเย็น อ่อนเพลีย มึนงง
กิจกรรมการพยาบาล
2.ติดตามผลค่า DTX
5.แนะน้ำให้จิบน้ำหวานทีละน้อยแต่บ่อยครั้งจนรู้สึกดีขึ้น
6.ดูแลการได้รับยา ได้แก่ Glipizide ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน 5mg
2.มีโอกาสติดเชื้อเนื้อเนื่องจากมีการผ่าตัดแผลแบบเปิดทางช่องท้องใต้ชายโครงขวา
กิจกรรมการพยาบาล
2.ประเมินสัญญาณชีพ
4.ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวลเบามือ ขณะทำแผล
3.ดูแลการทำแผลโดยใช้หลัก Aseptic technique ใส่ถุงมือขณะทำแผลล้างมือก่อนและหลังทำแผล
5.แนะนำการดูแลแผลโดยไม่แกะหรือเกาบริเวณแผล
1.ประมินอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ ได่แก่ ปวด บวม แดง dischage ซึม มีไข้
6.ดูแลให้ได้รับยาตามแผลการรักษา
7.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
