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PÊNIS, URETRA E CIRCULAÇÃO MATERNO-FETAL - Coggle Diagram

- - - - Pele
        
        É delgada e ligada a túnica albugínea
        
        Possui
        
        Prepúcio
        
        Prega no colo da glande
        
        +glande
        
        =envolvem o saco prepucial
        
        C/ 2 fossas rasas protegendo o frênulo
        
        Frênulo
        
        Prega mediana na face uretral da glande
        
        Sensibilidade cutânea maior na glande
      - Raiz
        
        Constituição
        
        Ramos direito e esquerdo
        
        São extremidades posteriores dos corpos cavernosos
        
        Com aspecto abaulado, alongado e arredondado
        
        Convergem com o ramo contralateral, o qual converge com os corpos cavernosos do corpo do pênis
        
        Cobertos pelo M. isquiocavernoso
        
        Fixados ao arco do púbis
        
        Bulbo
        
        Localizado entre os ramos
        
        É a extremidade posterior do corpo esponjoso
        
        Se estreitando no interior do corpo esponjoso
        
        Faces
        
        Convexa
        
        Recoberta pelo M. bulboesponjoso
        
        Profunda achatada
        
        É perfurada pela uretra
      - Corpo
        
        Composto
        
        Corpo esponjoso
        
        Localizado no sulco mediano
        
        Da face ventral do pênis
        
        Possui formato cilíndrico
        
        Atravessado pela uretra
        
        Revestido pela túnica albugínea
        
        Se fixa a parede interna côncava da glande
        
        Corpos cavernosos direito e esquerdo
        
        São a maior parte do corpo
        
        Recobertos pela túnica albíngea
        
        Fibras
        
        Profundas
        
        1 more item...
        
        Se unem no septo mediano
        
        1 more item...
        
        Superficiais
        
        1 more item...
        
        Continuações dos ramos e do bulbo
        
        Pênis
        
        Cilíndrico
        
        Flácido
        
        Triangular
        
        Ereto
        
        Fáscia superficial do pênis
        
        Túnica de dartos
        
        Circunda os corpos cavernosos
        
        Se divide p/
        
        Envolver o corpo esponjoso
        
        Separando
        
        1 more item...
        
        No colo
        
        Se funde c/ o revestimento fibroso dos 3 corpos de tecido erétil
        
        Contínua c/ o M. darto e com a fáscia que reveste a região urogenital do períneo
    - - Suspensor triangular
        
        Profundo ao fundiforme
        
        Preso superiormente
        
        Se funde a face inferior do pênis com a fáscia do pênis
      - Fundiforme
        
        Se origina inferior à linha alba
        
        Se divide em duas lamelas
        
        Fundindo-se abaixo do septo do escroto
    - - Irrigação
        
        Aorta abdominal
        
        A. ilíaca comum
        
        A. ilíaca interna
        
        A. pudenda interna
        
        A. bulbar do pênis
        
        1 more item...
        
        Cavernosa
        
        1 more item...
        
        A. perineal
        
        1 more item...
        
        A. dorsal do pênis
        
        1 more item...
      - Drenagem
        
        Vv. subtunicais
        
        Drenam a túnica albugínea
        
        Vv. circunflexas
        
        Drenam o corpo esponjoso
        
        Vv. dorsais profundas e superficiais
        
        Drenam o prepúcio, pele, corpos cavernosos e lig. suspensor
        
        Plexo prostático
        
        V. ilíaca interna
        
        1 more item...
    - - Plexo pélvico
        
        Através dos
        
        N. dorsal do pênis
        
        Nervos cavernosos do pênis
  - - - Longa
        
        18-20 cm
      - Se estende do óstio interno da uretra na bexiga até o óstio externo da uretra no pênis
    - - Dividida em
        
        Parte anterior
        
        16 cm
        
        Da parte membranácea da uretra até o óstio externo da uretra
        
        Envolta por corpo esponjoso
        
        Fenda estreita e transversal
        
        Quando vazia
        
        Diâmetro de 6 mm
        
        Quando passa urina
        
        Fossa navicular
        
        Dilatação na porção terminal
        
        Parte posterior
        
        4 cm
        
        Na pelve
        
        Próxima ao corpo esponjoso
        
        Atendido por mecanismos esfinctéricos urogenitais
        
        Subdividida em
        
        Componente proximal
        
        Parte bulbar da uretra envolta pelo músculo bulboesponjoso e está inteiramente no períneo
        
        Componente pendular/peniano
        
        Se continua até a extremidade do pênis
        
        Segmentos
        
        Prostático
        
        3-4 cm
        
        Passa através da próstata
        
        Emerge dela um pouco anterior ao seu ápice
        
        Contínua c/ a pré-prostática
        
        Crista mediana
        
        Crista uretral
        
        2 more items...
        
        Membranáceo
        
        2 - 2,5 cm
        
        Parte mais estreita
        
        Pré-prostático
        
        1 cm de comprimento
        
        Do colo da bexiga até a próstata
        
        Possui pequenas glândulas periuretrais
        
        Contribuem p/ hiperplasia benigna
    - - Irrigação
        
        Aorta abdominal
        
        A. ilíaca comum
        
        A. ilíaca interna
        
        A. pudenda interna
        
        A. uretral
        
        1 more item...
        
        A. dorsal do pênis
        
        1 more item...
        
        Irrigação retrógrada
        
        Ramos terminais da glande
      - Drenagem
        
        Anterior
        
        Vv. dorsais do pênis e pudendas internas
        
        Drenam p/ o plexo venoso prostático
        
        Posterior
        
        Drenam p/ o plexo prostático e vesical
        
        Que drenam p/ as Vv. ilíacas internas
        
        V. ilíaca comum
        
        VCI
    - - Plexo prostático
        
        Musculatura lisa da próstata
        
        Parte prostática da uretra
        
        Vem dos plexos hipogástricos inferiores
      - Nn. cavernosos
        
        Maiores
        
        Contração do esfíncter pré-prostático durante a ejaculação
        
        Menores
        
        Inervam a parte peniana da uretra
- - - - Permitindo modificações ao nascimento
        
        Estabelecem o padrão circulatório neonatal
        
        Resultam em
        
        Oxigenação do sangue nos pulmões quando o sangue fetal interrompe seu fluxo pela placenta
    - - Pulmões não fornecem troca gasosa
        
        Vasos pulmonares estão vasoconstritos
      - Estruturas vasculares
        
        Forame oval
        
        Ducto arterioso
        
        Ducto venoso
  - - - Oxigenado e rico em nutrientes
        
        Retorna da placenta
        
        Sob alta pressão
        
        V. umbilical
        
        50% ducto venoso
        
        Conecta a veia umbilical c/ a VCI
        
        Não passa pelo fígado
        
        Fluxo
        
        Regulado por mecanismo esfincteriano
        
        1 more item...
        
        50% sinusóides do fígado
        
        Vv. hepáticas
        
        VCI
        
        3 more items...
        
        Possui esfincter fisiológico
        
        Previne sobrecarga do coração quando há grande fluxo sanguíneo
  - - - Circulação fetal pela placenta é interrompida e os pulmões expandem e começam a funcionar
      - Estruturas se tornam desnecessárias
        
        Ducto arterioso
        
        Vasos umbilicais
        
        Forame oval
      - Esfincter do ducto venoso se contrai
      - Oclusão da circulação placentária
        
        Causa
        
        Diminuição imediata na pressão sanguínea na VCI e no AD
      - Aeração dos pulmões
        
        Associada
        
        -resistência vascular pulmonar
        
        +fluxo sanguíneo pulmonar
        
        Adelgaçamento das paredes das Aa. pulmonares
        
        Resulta do alongamento dos pulmões
      - pAE>pAD
        
        Devido
        
        +fluco sanguíneo pulmonar e perda de fluxo da veia umbilical
        
        pAE
        
        Fecha funcionalmente o forame oval
      - Alterações
        
        VD
        
        Flui p/ o tronco pulmonar
        
        Ducto arterioso
        
        Fluxo invertido
        
        Vai p/ o tronco pulmonar
        
        Se fecha no nascimento
        
        Desvios persistem
        
        24 h
        
        20% estão funcionalmente fechados
        
        48 h
        
        80% estão funcionalmente fechados
        
        96 h
        
        100% estão funcionalmente fechados
        
        Em hipóxia pode demorar mais p/ fechar
        
        Devido ao O2
        
        O qual é mediado pela bradicinina
        
        A qual tem efeitos contráteis na musculatura lisa
        
        Paredes ventricular direita
        
        Feto e neonato
        
        Mais espessa
        
        +trabalho no útero
        
        Final do 1º mês de nascimento
        
        Mais delgada
        
        Atrofia
        
        -trabalho
        
        Aa. umbilicais
        
        Se comprimem
        
        Prevenindo perda de sangue
        
        Padrão de circulação
        
        Acontecem processualmente
        
        Na 1ª respiração
        
        Horas/dias
        
        Durante a transição
        
        Pode acontecer
        
        Fluxo da direita para a esquerda através do forame oval
        
        O fechamento dos vasos fetais e do forame oval é, inicialmente, uma mudança funcional
        
        Posteriormente, o fechamento anatômico resulta da proliferação de tecidos fibrosos
  - - - Em meses, vasos formam ligamentos não funcionais
      - Estruturas persistem e se tornam vestígios anatômicos
        
        P.ex.: forame oval
    - - Permanece nas primeiras 4 semanas
        
        Pode ser usada p/
        
        Transfusões sanguíneas
        
        Usadas p/ previnir
        
        Danos cerebrais
        
        Morte por anemia
        
        A maioria do sangue do neonato é substituída pelo sangue do doador
      - Lúmen
        
        Geralmente não desaparece completamente
        
        Possibilita
        
        Canulação do lig. redondo
        
        P/ injeção
      - Porção intra-abdominal
        
        Se torna o lig. redondo do fígado
        
        Passa do umbigo à porta hepática
        
        Se ligando ao ramo esquerdo da V. porta
    - - Lig passa pelo fígado a partir do ramo esquerdo da V. porta
        
        Se liga a VCI
    - - Partes intra-abdomianais das Aa. umbilicais
        
        Se torna Ligg. umbilicais mediais
      - Partes proximais das Aa. umbilicais
        
        Persistem como Aa. vesicais superiores
        
        Irrigam a bexiga
    - - Fechamento do ducto
        
        Funcional
        
        Poucos dias após o nascimento
        
        Anatômico
        
        12ª pós-natal
        
        Formação do lig.
        
        Se estende a partir da A. pulmonar esquerda p/ o arco da aorta
    - - Fechamento do forame
        
        Funcional
        
        Nascimento
        
        Anatômico
        
        3º mês
        
        Proliferação tecidual e adesão do septum primum à margem esquerda do septum secundum
        
        Septo primum
        
        Forma
        
        1 more item...
        
        Margem inferior do septo secundum
        
        Forma
        
        1 more item...