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DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA, BIBLIOGRAFÍA, R, R (1), 1592335161…

- - - - Exploración física
        
        comienza con la inspección de la mama para determinar si existen:
        
        hoyuelos
        
        retracción del pezón
        
        cambios cutáneos
        
        presencia y características de la
        secreción exprimible del pezón
        
        la localización de una masa
        
        se documenta de
        manera específica:
        
        según su posición en la carátula de un reloj
        
        luego se mide sobre el eje longitudina
        
        especifica la distancia del centro del pezón al centro de la tumoración.
        
        el dato más útil
        en el expediente clínico es la localización y el tamaño de la tumoración
        
        La valoración también incluye:
        
        el examen cuidadoso de las axilas, fosa infraclavicular y fosa supraclavicular para identificar linfadenopatía.
      - Imágenes diagnósticas
        
        Mamografía
        
        incluye:
        
        magnificación, compresión extra o vistas adicionales
        
        compresión extra
        
        vistas adicionales
        
        En mujeres de 40 años y más, Anualmente
        
        Ecografía
        
        determina:
        
        si una tumoración es quística o sólida
        
        los márgenes irregulares, ecos internos o un cociente entre anchura y altura <1.7 sugieren malignidad
        
        menores de 40 años o como complementos de la mamografía
        
        Resonancia Magnética (RM)
        
        en mujeres menores de 25 años de edad,
        
        se usan
        
        como auxiliar para la detección en mujeres de alto riesgo y para establecer la extensión de la enfermedad
        
        Son más sensibles para la detección de cáncer mamario
        
        son costosas y tienen una tasa alta de resultados falsos positivos
        
        Los resultados de las imágenes diagnósticas se resumen según la clasificación del Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS
        
        Las lesiones que se gradúan como Bi-RADS 5 son muy indicativas de malignidad y ≥95% de éstas al final resultan cancerosas
        
        Los grados numéricos descendentes se relacionan con probabilidad cada vez menor de malignidad.
      - Biopsia mamaria
        
        La valoración de una tumoración mamaria sólida se realiza con la biopsia mamaria.
        
        Las opciones incluyen:
        
        Aspiración con aguja fina
        
        Exige menos tiempo y es menos costosa
        
        Es menos probable que ofrezca un diagnóstico específico y
        
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        Biopsia con aguja gruesa
        
        La biopsia con aguja de masas sólidas debe hacerse antes de la escición
        
        contribuye de manera significativa a la planeación quirúrgica
      - Prueba triple
        
        Es la combinación de exploración clínica, imágenes y biopsia con aguja
        
        Cuando las tres valoraciones sugieren
        una lesión benigna o las tres sugieren cáncer de mama, se dice que la prueba triple es concordante
        
        tiene una
        exactitud >99%
        
        Si cualquiera de estas valoraciones sugiere cáncer
        
        la tumoración debe extirparse sin importar los resultados de las otras dos.