Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Thuốc hạ đường huyết - Coggle Diagram

- - - - Glibenclamide (KD: 12-24h)
      - Gliclazide (KD:16-24h)
      - (Glipizide, Gliburide)
  - - - Rosiglitazone (tăng nguy cơ MI)
      - Pioglitazone (tăng nguy cơ ung thư bàng quan)
      - ⇒ Tuy nhiên, nguy cơ trên không quan trọng, vẫn dùng bình thường
  - - - GLP-1 RAs: Liraglutide, Exenatide, (Semaglutide)
      - DPP-4 inhibitors gồm thuốc: Sitagliptin, Vildagliptin (Galvus), Saxagliptin (Onglyza), Linagliptin
    - - GLP-1 RAs: làm giảm cân
      - DPP-4i: thức ăn không ảnh hưởng hấp thu thuốc, không làm giảm cân
  - - - Canagliflozin
      - Dapagliflozin
      - Empagliflozin
    - - Uống 1 lần/ngày trước bữa ăn sáng
      - Làm giảm cân - do thải lượng lớn glucose
  - - - Làm giảm cân
      - Nên giảm liều insulin dùng chung để tránh hạ đường huyết quá mức
      - Tăng liều từ từ đề giảm tác dụng phụ
  - - - Uống ngay trước bữa ăn
      - Nhược điểm: uống nhiều lần, ít có tác dụng với tăng đường huyết lúc đói và tăng đường huyết ban đêm → Do gắn nhanh mà tháo cũng nhanh 😂
- - - - Lợi ích tiềm ẩn: Metformin, TZD (pioglitazone)
      - Có lợi: SGLT-2 inhibitors (empagliflozin > canagliflozin), GLP-1 receptor agonists (Liraglutide > Semaglutide > Exenatide)
    - - Có lợi: SGLT-2 inhibitors - Tăng đào thải nước ra khỏi cơ thể, giảm thể tích tuần hoàn
      - Nguy cơ tiềm ẩn: DPP-4 inhibitor (Saxagliptin, alogliptin)
      - Tăng nguy cơ: TZD
  - - - Metformin
      - SGLT-2 inhibitors
      - DPP-4 inhibitors
      - TZD
      - SU
    - - Insulin người
      - Insulin Analog
      - GLP-1 RAs
  - - - Ảnh hưởng xấu ở BN CKD nhưng vẫn được sử dụng
      - Chống chỉ định tuyệt đối khi eGFR < 30
      - Xem xét sử dụng khi BN có : RL tiêu hóa, thiếu vitamin B12
    - - SGLT-2 inhibitor
      - GLP-1 RAs (liraglutide) nhưng có nguy cơ gây AKI - tổn thương thận cấp
- - - - HbA1C < 7%
      - Đường huyết đói: 80 - 130 mg/dl
      - Đường huyết sau ăn < 180 mg/dl
    - - HbA1C < 7% - GDM (ĐTĐ thai kỳ)
      - HbA1C < 6,5%: Không hạ ĐH nặng, thời gian mắc bệnh ngắn, không có bệnh tim mạch kèm theo
      - HbA1C < 8%: hạ ĐH nặng, thời gian mắc bệnh lâu, biến chứng mạch máu và nhiều bệnh kèm theo