Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน - Coggle Diagram
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน
กรณีตัวอย่าง
สตรีไทยคู่ อายุ 30 ปี ครรภ์ที่ 3 อายุครรภ์ 26 สัปดาห์ ให้ประวัติครรภ์แรกแท้ง และคลอดบุตรคนที่ 2 น้ำหนัก 3,800 กรัม มารดาเป็นเบาหวาน วันนี้มาฝากครรภ์เป็นครั้งแรก น้ำหนัก 90 กิโลกรัม สูง 155 เซนติเมตร ตรวจปัสสาวะพบ albumin = Neg และ Sugar = 1+ ให้รับประทานน้ำตาล 50 กรัม หลังจากนั้น 1 ชั่วโมง เจาะเลือดดูระดับน้ำตาลกลูโคสได้ 145 mg% พยาบาลแผนกฝากครรภ์จึงนัดมาทำ OGTT ในสัปดาห์ต่อมา ผลจากการทำ OGTT ได้ค่าดังนี้ FBS = 100 mg%, 1 ชั่วโมงหลังรับประทานกลูโคส ระดับน้ำตาลในเลือด 195 mg% , 2 ชั่วโมง หลังรับประทานกลูโคส 160 mg% และ 3 ชั่วโมงหลังรับประทาน
กลูโคส ระดับน้ำตาลในเลือด 140 mg% เมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์ มีอาการเจ็บครรภ์ถี่ ร้องครวญคราง เหงื่อออกมาก ค่อนข้างอ่อนเพลีย สีหน้าวิตกกังวล มดลูกหดรัดตัว Interval 2 นาที Duration 55-60 วินาที ปากมดลูกเปิด 7 เซนติเมตร บาง 100% station-2 อัตราการเต้นของหัวใจทารก 152 ครั้ง/นาทีไม่สม่ำเสมอ ท่า ROA ถุงน้ำคร่ำแตก ลักษณะน้ำคร่ำมีสีเขียวปนเล็กน้อย (Mild meconium stained) on O2 cannula 5 ลิตร/นาที ให้งดน้ำและอาหาร on 0.9% NSS 1,000 ml ⓥ drip 120 ml/hr. เจาะเลือด DTX ค่าน้ำตาลในเลือด 110 mg%
Link Title
1.ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
: มารดาวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับตนเองและทารก
ข้อมูลสนับสนุน:
มารดามีสีหน้าวิตกกังวล
อัตราการเต้นของหัวใจทารก 152 ครั้ง/นาทีไม่สม่ำเสมอ
ลักษณะน้ำคร่ำมีสีเขียวปนเล็กน้อย (Mild meconium stained)
วัตถุประสงค์ของการพยาบาล
: มารดาไม่มีความวิตกกังวล
เกณฑ์การประเมินผล:
Goals
อัตราการเต้นของหัวใจทารกอยู่ในเกณฑ์ปกติ 140 ครั้ง/นาที
ลักษณะน้ำคร่ำปกติ มีสีใส
กิจกรรมการพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพกับมารดา แสดงท่าทีที่เป็นมิตร และเปิดโอกาสให้มารดาได้ซักถาม
สังเกตอาการ สีหน้า ท่าทาง เพื่อประเมินอาการ
จัดสภาพแวดล้อมและให้มารดาพักผ่อน
การประเมินผล:
มารดามีความวิตกกังวลลดลง
2.ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล:
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากมารดาเป็น GDMA1
ข้อมูลสนับสนุน:
SD: มารดาบอกว่า “ครรภ์แรกแท้ง และคลอดบุตรคนที่ 2 น้ำหนัก 3,800 กรัม”
- OD:
มารดาอายุ 30 ปี GA 26 wks G3P1A1L1, น้ำหนัก 90 กิโลกรัม สูง 155 เซนติเมตร (BMI เกิน: 37.46 ), ตรวจปัสสาวะพบ Sugar = 1+, GCT 50 g: 145mg%, OGTT:195mg%,160mg%,140mg%, FBS:100mg%
วัตถุประสงค์ของการพยาบาล:
มารดาไม่มีความเสี่ยงเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เกณฑ์การประเมินผล:
ค่า BMI อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ค่า OGTT อยู่ในเกณฑ์ปกติ 105, 190, 165, 145
กิจกรรมการพยาบาล:
ประเมินอาการที่นำไปสู่ภาวะน้ำตลในเลือดต่ำ เช่น ตัวเขียว ซีด หายใจเหนื่อยหอบ ชัก
วัด V/S หลังคลอดทันที เพื่อทราบอาการที่เปลี่ยนแปลง
เจาะ DTX หลังคลอดทันที เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง
ดูแลให้ได้รับ O2 cannula 5 ลิตร/นาที ตามแผนการรักษาของแพทย์
ดูแลให้ได้รับสารน้ำ 0.9% NSS 1,000 ml ⓥ drip 120 ml/hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
การประเมินผล:
มารดาไม่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ