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ANAFILAXIA Chavez Torres Diana Aurora 4815 - Coggle Diagram
ANAFILAXIA
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Reacción alérgica multisistémica grave, de instauración rápida
Comienza en el momento en el que el individuo entra en contacto con una sustancia que actúa como detonante, el alérgeno
Principales alérgenos
Insectos
Alimentos
Fármacos
Además del alérgeno, existen cofactores que pueden aumentar
el riesgo
Ejercicio, el estrés emocional, los medicaciones, infecciones, el alcohol o el estado premenstrual
Factores individuales
Fisiopatología
Idiopática
Tras un estudio alergológico completo no se
llega a identificar el agente causal
No inmunológica
Física
Ejercicio, frío
Otras
Pueden activar los mastocitos y
basófilos de forma directa
Produciendo la liberación de histamina.
Inmunológica
IgE mediada
Alimentos, insectos, fármacos
La producción de IgE comienza en los tejidos linfoides periféricos
Se activan y degranulan
liberando enzimas y citocinas
Actúan directamente en los tejidos produciendo los síntomas alérgicos
Algunos alérgenos presentan reactividad
cruzada
No IgE mediada
Fármacos
Clínica
Órganos más frecuentemente afectados la piel y los aparatos respiratorio, digestivo y cardiovascular
Respiratorio
Disnea, sibilancias, opresión torácica o de garganta, tos o parada respiratoria
Digestivo
Vómitos, náuseas, dolor abdominal y diarrea
Piel
Urticaria, angioedema, prurito y eritema
Cardiovascular
Mareo, hipotensión, síncope o disminución del nivel de alerta
Diagnóstico
Clínica
Triptasa sérica
15 y 180 minutos
del inicio de la reacción
Determinaciones seriadas (minuto 0, minuto 120
y 24 horas)
Criterios diagnósticos de anafilaxia
NIAID/FAAN
Criterio 2
Aparición rápida
Afectación de piel y/o mucosas
Compromiso respiratorio
Disminución de la TA o síntomas asociados de
disfunción orgánica
Síntomas gastrointestinales persistentes
Criterio 3
Disminución de la TA en minutos o algunas horas tras la exposición a un alérgeno conocido
Criterio 1
Inicio agudo
Afecta a la piel y/o mucosas
Compromiso respiratorio
Disminución de la TA o síntomas asociados de
disfunción orgánica
Tratamiento
INESTABLE
ABCDE
Retirar posible alérgeno Decúbito supino (excepto en
dificultad respiratoria) Oxígeno en mascarilla reservorio
Adrenalina IM 0,01 mg/kg
Revalorar ABCDE
Obstrucción vía aérea superior
Adrenalina nebulizada 0,5 mg/kg
Obstrucción vía aérea inferior
Salbutamol inhalado (5-10 pu ) o nebulizado
(< 20 kg: 2,5 mg; > 20 kg: 5 mg
Fallo cardiovascular/Shock descompensado
• Segundo acceso venoso o intraóseo
• Expansión SSF 20 ml/kg
ESTABLE
Valorar adrenalina IM
si cumple criterios de anafilaxia
Corticoides y antihistamínicos
Fármacos
Glucagón IV
20-30 µg/kg/dosis (máx. 1 mg),
luego PC 5-15 µg/min
Hidrocortisona IV
10-15 mg/kg (máx. 500 mg)
Dexclorfeniramina IV
0,15 mg/kg/6-8 h
Máx. 5 mg/dosis
Metilprednisolona IV
1-2 mg/kg/dosis, luego 0,5-2
mg/kg/día en 3 dosis
(máx. 120 mg/día)
Adrenalina IV
0,1-1 µg/kg/min en perfusión
continua
Salbutamol
Nebulizado 0,15 mg/kg
MDI 5-10 puff
Adrenalina SC
0,01 mg/kg en bolo