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Hiperplasia prostática benigna - Coggle Diagram
Hiperplasia prostática benigna
Epidemiologia
Raça
Estudos multicêntricos
afetam japoneses de forma mais severa que americanos brancos
Prostate Cancer Prevent Trial
risco de HPB foi 41% maior em homens da raça negra e hispânica em comparação com brancos
achados variados e conflitantes
Obesidade, síndrome metabólica e atividade física
Prática de atividade física esteve associada a 25% menos risco de desenvolvimento de HPB e dos STUI
Prostate Cancer Prevent Trial
IMC entre 30 e 34 tem risco 30% maior de evoluir com STUI comparado com IMC inferior a 25 kg/m
prevalência aumenta linearmente com a idade
8% dos homens com idades entre 31-40 anos
50% dos homens com idades entre 51-60 anos
80% dos homens na nona década de vida
Idade também aumenta gravidade dos sintomas
Ingestão de álcool
20% menor incidência em homens com cirrose
presença de níveis mais baixos de testosterona
efeito protetor do álcool na patogenia da doença
Patologia
nódulos periuretrais
predominantemente compostos de estroma
mais comum em jovens
nódulos pré prostáticos
grande proliferação glandular
Indivíduos mais idosos
Adjacentes ao esfíncter pré prostático e região periuretral
proliferação de nódulos epiteliais glandulares e estromais
Clínica
próstatas maiores do que 50 cc
3,5 vezes mais chance de apresentar STUI moderado a severo
STUI
mais comum: obstrução infravesical
De esvaziamento
jato fraco, jato interrompido, esforço para urinar, ...
De armazenamento
urgência, incontinência de urgência, polaciúria e noctúria
resistência uretral e reação do detrusor