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HAS secundária - Coggle Diagram
HAS secundária
Estenose da artéria renal
Normalmente devido a doença aterosclerótica ou displasia fibromuscular
Estreitamento do lúmen da artéria renal (Isquemia)
impedimento da irrigação renal do rim afectado
Consequências
hipertensão arterial e atrofia do rim
Resulta em insuficiência renal
desencadeamento de uma cascata hormonal conhecida como sistema renina-angiotensina o que causa pressão alta
Pode levar à perda de função se ambos os Rins forem afetados
Diagnóstico
Arteriografia( exame de eleição). OBS: Quando for colocar Stent
USG com Doppler de artérias renais
Cintilografia renal com DTPA, com ou sem teste do captopril
ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL
IECA ou BRA com piora de > 25% Cr após uso ( USG Doppler)
Angio TC, Angio Rm
Quadro clínico
Hipertensão arterial é o principal achado
Quando suspeitar
HAS < 30 anos ou > 50 anos
Agravamento repentino da HAS controlada
muitos medicamentos para controlar a HAS
anormalidades nos exames de sangue dos rins após uso de IECA
Sopro abdominal ( epigástrico)
Ambas as artérias renais bloqueadas
Letargia
diminuição da capacidade mental
convulsões
Náusea
Vômito
Desnutrição
Somente entre 1 e 5% dos casos de HAS é causada por estenose da artéria renal
Tratamento
Angioplastia ( cirurgia endovascular)
Clínico
ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL
Estenose da artéria renal
Fatores de risco
sexo masculino
Maior de 50 anos
Aterosclerose em alguma outra parte do corpo
Derrame ou ataque cardíaco
Tabagismo
Hipertensão
Diabetes
Estenose da artéria renal
Causas raras
Lesões traumáticas
Malformações congênitas
Sífilis
Hipertensão causa cefaleia?
MITO
Só um aumento elevado e súbito