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Resolver problemas corrientes en la psicoterapia de grupo - Coggle Diagram
Resolver problemas corrientes en la psicoterapia de grupo
Problemas de composición
Absentismo
Reconduce la atención y energía de un grupo primerizo para pacientes externos
rompe la continuidad entre las sesiones y hace perder el tiempo con los resúmenes
Es un problema agotador y desmoralizador para todos en el grupo
Los terapeutas deben abordar estas cuestiones con los pacientes presentan
A menudo los terapeutas intentan arreglar la situación y en ese afán se puede adoptar una postura indulgente o seductora que sólo refuerza la patología
Propicia acusaciones de favoritismo
sin importar el encuadre, se debe mostrar desaprobación
Grupos de pacientes internos
el terape debe adoptar técnicas especiales para reducir a l mínimo los efectos perturbadores que ocasiona una composición grupal variable
El problema del absentismo se puede evitar reorganizando la existencia del grupo para que se reduzca a una única sesión
Abandonos
Del 10 al 35% de los miembros abandonan entre las primeras 12 y 20 sesiones
Afectan a aquellos pacientes que deciden marcharse tras descubrir que no pueden o quieren realizar la tarea grupal
en grupos de composición abierta el terapeuta mantiene estable el tamaño, metiendo nuevos miembros cuando otros abandonan
los abandonos ponen en peligro al grupo por tres razones
Malgastan tiempo y energía tratando de que no se vayan
Impiden el buen desarrollo de la cohesión al amenazar la estabilidad del grupo
Restan valor al grupo
se puede realizar una preparación previa para evitar los abandonos
Eliminar pacientes del grupo
El paciente cuyo comportamiento perturba el desarrollo del grupo continuamente plantea un problema significativo para el terapeuta
El terapeuta debe hacer lo posible para la conducta de un paciente problemático y para conseguir que se convierta en un miembro integrado del grupo
Cuando fracasan los intentos el terapeuta debe eliminar al paciente de manera rápida y compasiva
la manera más eficaz de hacerlo es durante una entrevista individual de salida durante la que se e presentan métodos alternos
las consecuencias de la eliminación son que los otros pacientes pueden sentirse ansiosos por lo que el terpeuta debe ayudarlos a ver la situación más realista y constructivo
Añadir nuevos miembros
grupos de pacientes externos
si son muy pocos participantes puede ocurrir en cualquier momento de la vida del grupo
durante las primeras doce - veinte sesiones iniciales para reemplazar a los miembros que abandonan y a otra es entre los doce y dieciocho meses para sustituir a los miembros que mejoran
momento para añadir nuevos miembros
si el grupo está en crisis los integrantes no asimilan fácilmente a nuevos integrantes o si está activamente en una lucha intestina o si ha entrado una nueva fase de cohesión
el momento más adecuado es cuando los miembros sienten la necesidad de recibir nuevos estímulos
el nuevo miembro puede ser un estímulo para grupos que se hayan vuelto repetitivos
preparar a los nuevos integrantes
el terapeuta debe prever los sentimientos de desconecto y exclusión
hacer participar al nuevo paciente
La formación de subgrupos
Proceso de formación
Puede existir dentro de los confines delimitados por la sala de terapia de grupo
se van formando cohesiones basadas en similitudes
la terapia de grupo se convierte en un tema en común
Los peligros de la formación de subgrupos
surgen peligros sin importar si son o no parte del subgrupo
los miembros dentro guardan lealtad y los externos de competitividad, envidia
Enfrentarse a la formación de subgrupos
se identifican los miembros porque tienen códigos de conducta
estan de acuerdo independientemente el tema
evitan los afrontamientos entre ellos
no es la socializacion grupal la que menifiesta un riesgo sino el silencio
Clarificación del conflicto
poner en manifiesto lo que ha estado encubierto
Aspectos generales
grupos de pacientes externos opciona e invariable en grupos internos
surge cuando dos o más miembros opinan que la relación mutua les va a resultar más gratificante que la relación con todo el grupo
Pacientes problemáticos
El monopolizador
Reaccióndel grupo
al principio lo reciben con agrado y ánimos ya que suelen llenar todos los huecos pero más adelante lo sustituyen ppro frustración e ira
propone una sutil amenaza para las normas fundamentales de procedimiento de grupo
es un problema que el grupo joven no puede resolver por sí solo
persona que se sinete obigadamente a habar innecesariamente sobre todas las cosas consumiendo el tiempo y la atención del grupo
persiste en describir con detalle objetivo las conversaciones que mantienen con otras personas o cuestiones que tienen escasa relevancia con la terapia grupal
terapeuta junior o interrogador y otros utilizan material sexual atractivo
El paciente que permanece en silencio
Las causas del silencio
pueden padecer vergüenza o miedo ante la autorrevelación que temen afirmaciones que los haga revelar información sobre sí mismos
parecer agresivos consiente o inconscientemente les causa conflicto que no pueden asumir la defensa de sus opiniones
problemas de narcisismo en donde se exigen ser perfectos y no hablan por miedo a no dar la talla
sienten desprecio por le grupo
cuando se sienten intimidados por un miembro en específico sulen hablan cuando este no esta presente
permanecen callados para no derrumbarse
no es tan abiertamente perturbador
supone desafío para el terapeuta
El paciente esquizoide, obsesivo, demasiado racional
La reacción del grupo
transmite aislamiento emocional
la respuesta de los otros mismbros va de la complejidad a la curiosidad
los pacientes emocionalmente bloqueados, aislados e interpersonalmente distantes acuden a menudo a la terapia debido a una vaga sensación de que algo les falta
no pueden sentir, enojarse, amar ni jugar
son espectadores de sí mismos
demasiado racionales en sus intenciones y respuestas
El quejumbroso que rechaza toda ayuda
La reacción del grupo
al principio se muestran solíctos pero despues se irritan y se aburren
las exigencias no se calman, por el contrario aumentan
si, pero
patron conductual característico
introducen problemas somáticos
presenta probemas. y quejas y uego sabotea las soluciones
El paciente fronterizo (borderline)
Ventajas de tratarlos en la terapia de grupo
enfrentamiento con la realidad que genera feedback y observaciones constantes emitidas por los otros miembros del grupo
oportunidad de realizar transferencias
una vez en el grupo pone en serios desafíos al terapeuta y a grupo sus afectos primitivos y sus inclinaciones perceptivas altamente distorsionadas ejercen una enorme influencia en el grupo
tratamiento más adecuado
El paciente agudamente psicótico
Facilitar la participación del grupo
que se convierta durante el proceso representa un gran reto
puede generar psicosis dentro de grupo