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Artériopathies des membres inférieurs - Coggle Diagram
Artériopathies des membres inférieurs
90% artériopathie athéromateuse
liée à l'accumulation des dépôts athéromateux au niveau de l'intima avec formation de sténoses et d'oblitérations
AOMI
même maladie que celle donnant l'infarctus
Artérites inflammatoires
pathologies mécaniques
artère poplitée piégée
kyste adventitiel
endofibrose iliaque
syndrome des loges
athérogenèse
facteurs de risque
non modifiables
âge
prévalence de l'AMI
< 50 = 4%
70 ans = 25%
sexe masculin
hérédité
modifiables
pathologies
diabète
30% des AMI
HTA
dyslipidémies
obésité
habitudes de vie
tabac
sédentarité
symptômes/signes fonctionnels
inadéquation minime
peu de besoins/compensés par des collatérales
symptômes absents/minimes
inadéquation importante
symptômes se manifestent dans les territoires situés en aval de l'obstruction
interrogatoire AOMI
recherche des facteurs de risque d'athérome
recherche des symptômes évocateurs d'un athérome
ATCD cérébraux, cardiaques d'ischémie
recherche de signes et symptômes vasculaires spécifiques
stades de sévérité de LERICHE & FONTAINE (1952)
Stade I = asymptomatique
stade II = douleur à l'effort
claudification intermittente
stade III = douleur au repos
ischémie critique à confirmer par la prise de pression à la cheville
stade IV = tr chronique
ischémie critique à confirmer par la prise de pression à la cheville
examen paraclinique
mesure de la pression artérielle systolique et de l'IPS
systémique au niveau des deux membres supérieurs
différence significative > 20mmHg
IPS
rapport entre la pression systolique au pied et la pression systolique humérale
valeur normale = 0,9 - 1,4
< 0,9 = présence d'une AMI
échographie doppler
méthode ultrasonographique permettant une image d'un vaisseau au retentissement hémodynamique
localiser et quantifier les sténoses artérielles
détection et mesure d'un anévrisme artériel
tapis roulant à vitesse et pente standardisées
évaluer la distance et la chute de la pression artérielle avant et après l'effort
TPCO2
quantifier l'ischémie au stade clinique d'ischémie critique
examens radiologiques
angioscanner
ARM
artériographie
TTT
médical
antiplaquettaire
statine
IEC
équilibre FRCV
éducation thérapeutique
ALD 3
chirurgie