Sanguijuelas,parásitos presentes ayer y hoy
Objetivo: conocer aspectos sobre las sanguijuelas,de modo de fomentar el conocimiento,la cultura médica y eventuales estudios a futuro.
gusanos anélidos
formados por 32 segmentos o anillos
hermafroditas
son hectoparásitos temporales,hemátofagos de animales superiores y ocasionalmente del hombre.
la especie Hirudo medicinalis
es la más usada en medicina
distribución geográfica es amplia
H. medicinalis tiene una ubicación paleártica,además de encontrarse
en Europa
se ubica en Asia
y el norte de África
se localiza desde el oeste y sur hasta las montañas Urales y en los países que bordean el noroeste del Mediterráneo.
Hirudo depressa
abundan en esteros y lagunas cercanas a Santiago
Americobdella valdiviana (o liguay)
sanguijuela gigante
habita los bosques húmedos del sur de Chile.
Morfología
cuerpo se compone de cabeza,tronco y cola
aplanado en sentido dorsoventral, afilado en su parte anterior.
El sistema nervioso central está compuesta por 32 ganglios,cada uno con alrededor de 400 neuronas.
rasgo fisico mas característico es su
ventosa bucal
que se encuentra en su extremo anterior
la boca esta armada con dientes que utiliza para cortar la piel de la víctima y extraer sangre, de la que se alimenta.
Las glándulas salivales secretan sustancias anticoagulantes,vasodilatadoras y un anestésico local.
con gónadas femeninas y masculinas y gonoductos reducidos a unos pocos segmentos
ponen sus huevos desde dos días hasta meses después de la copulación:para este tiempo el clitelo se torna visible y secreta un capullo que se llena de albúmina nutritiva y recibe los huevos fecundados, a medida que pasan sobre el gonoporo femenino.
formadas por un número pequeño y constante de segmentos corporales (32) o metámeros
tienen ventosas en los extremos del cuerpo,carecen de quetas (apéndices locomotores pilosos)
tienen discretas cavidades celomáticas (espacios internos que albergan funciones digestivas)
mayor parte de las especies miden de 3 a 5 cm
las de menor tamaño miden un centímetro de longitud
algunas especies como H. medicinalis
puede alcanzar hasta 20 cm de longitud
su coloración suele ser negra,café,verde oliva o roja
Cuando se alimenta
aumenta su peso hasta 10 veces
La sangre se acumula en un buche con capacidad y su digestión puede demorar meses
Hasta que no termina de digerirse la sangre, se mantiene líquida y sin putrefacción.
Mordedura por sanguijuelas
se adhieren a la piel a través de la bocay succionan sangre a razón de 1 cc cada 10 minutos
pueden ingerir de 5 a 15cc, lo que puede representa 10 veces superficie corporal
cada herida de mordedura sigue sangrando por 10 horas o más.
Los componentes de su saliva son:
Anticoagulante
En 1904 esta sustancia se denominó hirudina
inhibidor especifico de la trombina y potente inhibidor de la agregación plaquetaria medida por trombina.
Ha sido evaluada en pacientes con angina inestable, en infartos agudos del miocardio tratados con terapia trombolítica, pacientes sometidos a angioplastía para prevenir la re-estenosis,etc.
Bivalirudina, derivado semisintético de la hirudina, ha sido estudiada para situaciones clínicas similares.
Vasodilatador
Sustancia similar a la histamina es la encargada de prolongar la pequeña hemorragia.
Anestésco
La mordedura es indolora ya que la sanguijuela produce un anestésico local para evitar que el huésped sienta la mordedura.
Antimicrobiano
La hialuronidasa tiene un efecto antibacteriano sobre Streptococcus sp
ya que destruye el ácido hialurónico de la superficie de la bacteria
favorece además el flujo de sangre y fluidos de las áreas afectadas
Historia
El uso de la sanguijuela en la medicina se remonta a hace mas de 3.000 años
En Grecia,Roma y Siria. estos anélidos se utilizaban para extraer la sangre de muchas zonas del cuerpo.
En los siglos XVII y XIX
se vendian sanguijuelas en farmacias europeas,llegando a ser muy populares en la terapéutica de esa época,sobre todo en Francia.
La población de este anélido descendio a niveles alarmantesen Europa.
Hoy en la medicina la especie más utilizada es H. medicinalis
está en peligro de extinción
Roles de la sanguijuela
Parásito
se describen casos esporádicos de parasitosis humana por ingestión de agua no tratada
espécimes jóvenes los que al ser ingeridos pueden adherirse a la mucosa de la faringe, epiglotis y esófago o pasar a la laringe, tráquea y bronquios
Países tropicales
hecho frecuente es la penetración de sanguijuela
al exponerse a fuentes naturales como lagos y ríos
a traves de orificios como el ano, vagina o boca
adhiriéndose a la mucosa respiratoria o digestiva.
Vector biológico
Diversas publicaciones reportan transmisión de infecciones como hepatitis B y VIH
Se alimenta esporádicamente de sus huéspedes,permanece en el intertanto en el ambiente hasta digerir la sangre succionada .
la probabilidad de transmisión de un agente patógeno como el VIH es inexistente
a no ser por la manipulación inadecuada (paseos,viajes,laboratorios,práctica clínica)
Las que se utilizan experimentalmente y son suministradas en laboratorios están libres de VIH y VHB
el riesgo existe en caso de que fueran reutilizadas
H. medicinalis
es portadora en su intestino de
Aeromona hydrophila
mantien una relación endosimbiótica
Médicos
En Europa y EUA, se están utilizando actualmente la especie H. medicinalis
en la cirugía plástica y reconstructiva
mediante la hirudoterapia
ayudan a restablecer la circulación sanguínea ,a través de una pequeña hemorragia en el área donde se produce el injerto de tejido.
Los anticoagulantes y otros fluidos inyectados permiten mejorar el resultado de implantes
previenen el riesgo de una cirugia invasora cuando se procucen coágulos.
Se están utilizando para reimplantar dedos,orejas,labios,trozos de nariz o cualquier otra parte del cuerpo que haya sido gravemente dañada.
eficaces para prevenir la gangrena
En Gales, Reino Unido existe la única granja en el mundo que es proveedora de sanguijuelas
Depende de Biopharm
tiene más de 50.000 sanguijuelas que envía a laboratorios y hospitales de más de 30 países
cada una puede llegar a costar 20 dólares
Otros proveedores son
Connecticut Valley Biological Suply Inc en EUA y Ricamperex en Francia.
Los investigadores
están tratando de fabricar saliva de sanguijuela sintética con técnicas de bioingeniería.
Nuevos estudios orientan hacia una probable acción antitumoral de componentes de la saliva
así como propiedades beneficiosas en la terapia de enfermedades cardíacas
El método que se aplica es simple, pero puede ser desagradable
el huésped percibe sensación punzante y urente que desaparece por el efecto analgésico de su saliva.
Caso de usarse en partes implantadas o colgajos, el paciente no percibe ninguna sensación por tratarse de un tejido sin inervación.
Conclusión
Es importante tenerla en cuenta y valorarla como herramienta terapéutica para ciertos casos específicos. Sin embargo, existen riesgos en su uso que deben conocerse.