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ABDOME AGUDO, REFERÊNCIAS:, APG IV - P5: GRUPO 03 - "ABDOME…
ABDOME AGUDO
DIAGNÓSTICO
ELETRÓLITOS, URÉIA E CREATININA
: COMPLICAÇÕES DE VÔMITOS OU PERDAS DE FLUIDO PARA O 3o ESPAÇO;
AMILASE E LIPASE
: QUANDO ELEVADAS, PODEM SUGERIR PANCREATITE, ISQUEMIA, ÚLCERA DUODENAL;
HEMOGRAMA
: AVALIA PROCESSO INFECCIOSO; LEUCOCITOSE, AST, ALT, GGT, BILIRRUBINAS;
BETA HCG
: FUNDAMENTAL EM TODAS AS PACIENTES EM IDADE FÉRTIL; DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE GRAVIDEZ ECTÓPICA;
USG/TC ABDOMINAL
OUTROS EXAMES
: VSH, TP, RNI, GLICEMIA E SUMÁRIO DE URINA
RX DE TÓRAX
FATORES DE RISCO
CARDIOPATIAS
HIPERCOAGULAÇÃO
DOENÇA VASCULAR
FIBRILAÇÃO ARTERIAL
IDADE AVANÇADA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
PERFURATIVO
: PNEUMOPERITÔNIO, SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL, ATITUDE IMÓVEL, DOR LACINANTE EM FACADA;
VASCULAR
: ELIMINAÇÃO DE LÍQUIDO NECRÓTICO, DOR ABDOMINAL SÚBITA E INTENSA, HISTÓRIA DE ARTERIOPATIAS; IAM E AVC;
OBSTRUTIVO
: DISTENSÃO ABDOMINAL, PARADA DE ELIMINAÇÃO DE GASES E FEZES, NÁUSEAS E VÔMITOS, AUSÊNCIA DE FEBRE, RHD INTENSO; DOR CONTÍNUA EM CÓLICA;
HEMORRÁGICO
: DESCOMPRESSÃO BRUSCA POSITIVA, IRRITAÇÃO PERITONEAL, NÁUSEAS E VÔMITOS; HIPOTENSÃO E ATRASO MENSTRUAL;
INFLAMATÓRIO
: DOR ABDOMINAL REPENTINA, RIGIDEZ MUSCULAR, NÁUSEAS E VÔMITOS, SENSIBILIDADE AUMENTADA A DOR E PALPAÇÃO;
EXAME FÍSICO
AUSCULTA
: PRESENÇA OU AUSÊNCIA DOS RUÍDOS HIDROAÉREOS;
PERCUSSÃO
: AVALIA DISTENSÃO GASOSA, AR LIVRE INTRA-ABDOMINAL, GRAU DE ASCITE OU PRESENÇA DE IRRITAÇÃO PERITONEAL;
INSPEÇÃO DO ABDOME
: DISTENSÃO, EQUIMOSES, ABAULAMENTOS, CICATRIZES;
PALPAÇÃO
: AVALIA DOR OU RIGIDEZ INVOLUNTÁRIA (PERITONITE);
SINAIS DE ALERTA
: TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO, TAQUIPNEIA, FEBRE, FÁSCIES DE DOR;
ETIOLOGIA
PERFURATIVO
: ÚLCERA PERFURADA, CORPO ESTRANHO, DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL;
VASCULAR
: INFARTO INTESTINAL;
OBSTRUTIVO
: BRIDAS/ADERÊNCIAS, TUMOR, HÉRNIA;
HEMORRÁGICO
: GRAVIDEZ TUBÁRIA ROTA, ROTURA ESPONTÂNEA DE BAÇO;
INFLAMATÓRIO
: APENDICITE AGUDA, COLECISTITE AGUDA, DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA;
MECANISMOS FISIOLÓGICOS
PERFURATIVO
: DECORRENTE DE PROCESSOS INFECCIOSOS, NEOPLÁSICOS, INFLAMATÓRIOS, INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO OU TRAUMATISMOS; DOR SÚBITA E INTENSA;
VASCULAR
: DOR DIFUSA, MAL DEFINIDA, DECORRENTE DE ISQUEMIA MESENTÉRICA; COLITE ISQUÊMICA; ALTA MORTALIDADE;
OBSTRUTIVO
: PRESENÇA DE OBSTÁCULO MECÂNICO OU FUNCIONAL QUE ELEVA A INTERRUPÇÃO DA PROGRESSÃO DO CONTEÚDO INTESTINAL;
HEMORRÁGICO
: MAIS COMUM ENTRE A 5a E 6a DÉCADAS DE VIDA; DOR INTENSA, COM RIDIDEZ, DOR A DESCOMPRESSÃO;
INFLAMATÓRIO
: MAIS COMUM; CONSEQUÊNCIA DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS/INFECCIOSOS;
MORFOFISIOLOGIA
ABDOME AGUDO - SÍNDROME CLÍNICA CARACTERIZADA POR DOR NA REGIÃO ABDOMINAL NÃO TRAUMÁTICA;
SÚBITA, DE INTENSIDADE VARIÁVEL;
ASSOCIADA OU NÃO A OUTROS SINTOMAS;
NECESSITA DE DIAGNÓSTICO E CONDUTA IMEDIATOS;
CIRÚRGICO OU NÃO;
ANATOMIA
REGIÃO ABDOMINAL
DIVIDIDO EM QUADRANTES
TRATAMENTO
CONFORME A CAUSA
INTERNAÇÃO CLÍNICA PARA PANCREATITE
SUTURA DE ÚLCERA PERFURADA
ANTIBIOTICOTERAPIA PARA PIELONEFRITE
REMOÇÃO DE PORÇÃO INTESTINAL INFARTADA
CIRURGIA PARA REMOÇÃO DO APÊNDICE
REFERÊNCIAS:
Emergências clínicas: abordagem prática / Herlon Saraiva Martins…[et al.].– 10. ed. rev. e atual. — Barueri, SP: Manole, 2015.
Feres, O., & Parra, R. (2007). Abdômen agudo. Simpósio: FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA, 40(3), 430–436.
Medicina de emergência: revisão rápida / editores Herlon Martins…[et al.]. – Barueri, SP: Manole, 2017.
APG IV - P5: GRUPO 03 - "ABDOME AGUDO" 13/10/2021
ALANNA ALMADA, ANDRESSA OLIVEIRA, CAMILA FONSECA, ISABEL NECI, LIANA LIMA, LYSBELA CASTRO, MARIA PAULA RODRIGUES, MARIANE COSTA, RAIMUNDO NETO