Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ สารนำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ - Coggle…

- - - - ฤทธิข้างเคียงและพิษ
        -คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน และแผลในกระเพาะอาหาร (เกิดจากการยับยั้ง COX-1ที่กระเพาะอาหาร)
        -พิษอย่างอ่อน ทำให้เกิด salicylism (หายใจเร็วและแรง มึนงง ปวดศีรษะ หูอื้อ สับสน ชัก)
        -พิษรุนแรง ภาวะสมดุลกรด-ด่างของร่างกายเสีย
        -ใช่ในเด็กที่มีไข้จากเชื่อไวรัส ทำให้เกิด Reye's syndrome [มีอาการทาง
        -สมองเนื่องจากพิษต่อตับ (hepatic encephalopathy)] พิษต่อไต แพ้ยา
      - กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ด้วยการยับยั้งเอนไซม์cyclo-oxygenase (COX) ทั้งชนิด COX-1 และ COX-2
        อยู่ในกลุ่ม salicylates -ใช้รับประทาน ชนิดใช้ภายนอก เช่น methyl salicylate และ salicylic acid
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        -ฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้และต้านการอักเสบ (anti-inflammatory effect) – ใช้ขนาดสูง
        -ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet)
        -ยับยั้งการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
        -ฤทธิ์ ขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ (uricosuric effect)แต่ ในขนาดต่ำจะลดการขับกรดยูริก
    - - ต่างจาก aspirin
        -ฤทธิ์ต้านการอักเสบต่ำ
        -ฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหารตำ่
        -ไม่มีฤทธิ์ต่อเกล็ดเลือด และสมดุลกรด-ด่างของร่างกาย
        -ไม่มีฤทธิต่อการขับกรดยูริก
      - ถูกทำลายที่ตับด้วย cytochrome P450 ได้สารที่มีพิษต่อตับ
        -ในขนาดปกติ สารพิษที่เกิดจะถูกทำให้หมดฤทธิ์ด้วยสารglutathion
        -ในร่างกายในขนาดสูง หรือภาวะขาด glutathioneจึงจะเกิดพิษต่อเซลล์ตับ
        -วิธีแก้ไขพิษ: ให้ N-acetylcysteine (NAC) ซึ่งเป็นสารเริ่มของglutathione
- - - - กดภูมิคุ้มกันแบบไม่เฉพาะเจาะจง
        NSAIDs มีผลต่อกระบวนการอักเสบมากกว่าglucocorticoids หรือNSAIDs แต่มีพิษมากกว่า
      - ใช้ในผู้ป่วยระยะ active & progress ชะลอbone(joint & cartilage) damage
        -Salfasalazine
        -Immunosuppressants:Methotrexate, Azathioprine and Cyclosporine
    - - NSAIDs (เช่น Indomethacin, diclofenac, ibuprofen) Glucocorticoids (เช่น prednisolone)
        ใช้ระงับอาการ ไม่หยุดการดำเนินโรค ชะลอความรุนแรง
        steroids มีฤทธิ์ข้างเคียงและพิษสูง ไม่ควรใช้ระยะยาว
    - - กดภูมิคุ้มกันแบบไม่เฉพาะเจาะจง
        TNFα inhibitors : Etanercept, Infliximab and adalimumab Co-stimulation modulators : Abatacept