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ADHESIÓN DENTAL - Coggle Diagram
ADHESIÓN DENTAL
Es una técnica odontológica que permite adherir de forma química materiales odontológicos en el diente
Clasificación de la adhesión
Física: Se logra por la traba mecánica de las 2 partes que se unirán
Química o adhesión especifica: se logra por la reacción química entre 2 superficies en contacto
Por enlaces primarios o atómicos
ionicos
covalentes
metalicos
Por enlaces secundarios o moleculares
fuerzas de dispersión de london
puente de hidrogeno
fuerzas de debye
fuerzas de keeson
Factores que favorecen la adhesión
Dependientes de las superficies
Contacto intimo: debe ser liquido o semiliquido
Limpias y secas: el esmalte es más fácil de limpiar que la dentina por lo que se seca sola
Con alta energía superficial: mientras más alta hay mayor potencial a atraerla a superficie
Potencialmente receptivo a uniones químicas.
Superficie lisa y rugosa es preferible una superficie irregular
Dependientes del adhesivo
Con baja tensión superficial
Con alta capilaridad
Con bajo angulo de contacto
Con alta humectancia o capacidad de mojado
Con multipotencialidad de enlace
Con alta estabilidad dimensional
Con alta resistencia mecanica-quimica
Dependientes del biomaterial
De facil manipulación y aplicación
Con técnicas adhesivas confiables
Compatible con los medios adhesivos que va a ocupar
Del profesional y del personal a su cargo: el profesional debe saber manejar correctamente los materiales junto con su personal.
De los fabricantes:Deben tener bajo costo, almacenabilidad y larga vida útil
Componentes básicos de un sistema adhesivo
Ácido acondicionador de esmalte: este tiene la capacidad de producir microrugosidades. En dentina provoca el retiro de smear layer
Primer: sirve de agente de enlace entre la dentina y el adhesivo.
Modifica químicamente la fibra colágena dentinaria.
Limpia y activa superficialmente la dentina.
Disminuye el angulo de contacto adhesivo sustrato.
Adhesivo químico polimerizable dual: relaciona químicamente la capa resina-dentina.
Se caracterizan por tener mayor espesor de capa dentina. Los de 1 paso tienen menos espesor de capa
Tecnicas de aplicación de los sistemas adhesivos
Se debe aplicar el self ectching adhesives autondicionante.
Se debe evitar la deshidratación dentinaria para mejor efecto del adhesivo
La dentina siempre esta húmeda. Es aceptable que el esmalte este húmedo si se es una adhesión hidrofila
Estos posibilitan la unión química y micromecánica de las áreas avarillares
Cuando son aplicados en las preparaciones cavitarias se debe permitir que ingrese en esmalte y dentina. Generalmente se indica aplicar más de 2 capas.
El primer adhesivo en dentina debe demorar 20 segundos
Se dispondra de aire de 2 a 3 segundos evitando la deshidratación de esta
Se pueden presentar en:
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Adhesivos para dentina
Sustrato de la dentina: contiene 3% de materia orgánica y un 97% de sales de calcio
La preservación del smear layer puede dificultar la penetración del adhesivo
La impregnación en la dentina por el smear layer es disuelta e impregnada y sobrepasada por lo monomeros
Para todos los materiales es de vital importancia esperar el tiempo indicado por el fabricante.
Factores que pueden interferir en el exito de los adhesivos dentinarios
Factores relativos de los materiales
Factores relativos del sustrato
Indicaciones clinicas: Estan indicados para todos los casos con dentina expuesta.
Para aleaciones metalicas se debe usar del tipo dual
Se a demostrado que los cementos resinosos tienen la capacidad de unir resinas
Desarrollo generacional de los sistemas adhesivos
Primera generación: La fuerza de adhesión al esmalte era alta de estos, su adhesión a la dentina era deplorablemente débil, típicamente no más alta que 2 MPa. La adhesión era lograda por medio de la quelación del agente adhesivo
Segunda generación: Estos intentaron usar el barrillo dentinario como un sustrato adhesivo, esta capa era adherida a la dentina subyacente al insignificante nivel de 2-3 MPa.No tenian adhesion a largo plazo.
Tercera generación: aumento significativo en la fuerza de adhesión a la dentina (8-15 MPa) disminuyó la necesidad de la forma de retención en las preparaciones de las cavidades.
Cuarta generación: Tenian gran fuerza de adhesión a la dentina (17-25 MPa) como la disminución de la sensibilidad postoperatoria en las restauraciones posteriores
Quinta generación: Estos se adhieren bien al esmalte, a la dentina, a la cerámica y al metal
Sexta generación: No requieren grabado, por lo menos en la superficie dentinal. La adhesión a la dentina (18-23 MPa) se mantiene fuerte con el tiempo
Séptima generación: Es de un solo frasco. Estos adhesivos están disponibles para autograbado y adhesión de autoacondicionado