Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ สารน้ำเเละสารอาหารทางหลอดเลือด - Coggle…
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ สารน้ำเเละสารอาหารทางหลอดเลือด
NSAIDsยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่steroid
ยา
Indomethacin,Diclofenac,Ibuprofen,Mefenamic,Piroxicam
ข้อบ่งใช้
Anti-inflammatory effect,Analgesic effect,Antipyretic effect
ออกฤทธิ์ยับยั้งสร้างprostaglandinด้วยenz.COX
ต้านการอักเสบ,ระงับปวด,ลดไข้,พิษต่อไต
้side effect:ปวดศีรษะ หูอื่อ มึนงง หอบหืด
ยาเเก้ปวด-ลดไข้
ไม่เสพติด
ยา
Aspirin
ยาเม็ด&ยาใช้ภายนอกร่วมกับmethyl salicylate
ออกฤทธิ์:ยับยั้งCOX-1&COX-2
ระงับปวดลดไข้,ต้านการอักเสบ,ต้านเกล็ดเลือด,ขับยูริก เเต่ในขนาดต่ำจะลดการขับกรดยูริก
side effect:คลื่นไส้,อาเจียน,พิษอย่างอ่อนเกิดsalicylism,พิษรุนเเรงกรด-ด่างร่างกายเกิดเสีย,พิษต่อไต
Paracetamol
มีฤทธิ์ต้านอักเสบต่ำ,ไม่มีฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
พิษต่อตับ
ขนาดปกติจะทำลายด้วยglutathion,ขนาดสูงจะเกิดพิษต่อcellตับ
เเก้ไขพิษโดยให้N-acetylcydteine
สารน้ำเเละสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
สารน้ำ
ควบคุมการสูญเสียเลือดจากอุบัติเหตุ/โรค
เเบ่งได้ 3 ประเภท
เพิ่มplasma volume
Dextran
ใช้ในภาวะช็อคเพิ่มการไหลเวียนเลือด
ช่วยเเก้ไขภาวะไม่สมดุลของน้ำ
Dextrose
รักษาผู้ป่วยน้ำตาลในเลือดต่ำ/ทดเเทนเเคลอรี่
ทดเเทนK
Potassium chloride
ทดเเทนKในเลือด มีผลต่อไต
สารอาหาร
การให้อาหารเเบบสมบูรณ์(ให้ทางปาก/ทางสาย เเต่ไม่เพียงพอ)
การให้อาหารเเบบไม่สมบูรณ์(ให้อาหารครบถ้วนตามร่างกายต้องการโดยทางหลอดเลือดดำเท่านั้น)
ข้อบ่งใช้
สำหรับระบบทางเดินอาหารไม่ทำงาน,ต้องการให้ระบบทางเดินอาหารได้พัก,
ผู้ป่วยมีภาวะทุพโภชนา/ภาวะhypercatabolic state
ช้อพิจารณา
ต้องมีการคำนวณความต้องการพลังงานเเละสารอาหารต่างๆเพื่อลดภาวะเเทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
Eicosanoidsสารที่สร้าง&หลั่งเฉพาะบริเวณนั้น
โรคข้ออักเสบ
Osteoarthritis
Gouty arthritis
Rheumatoid arthritis
COXIBS
ออกฤทธิ์ยับยั้งcox-2ระงับปวด ลดไข้ ต้านอักเสบ
ยา
Celecoxib,Etorecoxib,Parecoxib
Gout
เกิดจากยูริกสูง รักษาไม่ให้เกิดความรุนเเรง
ยาบรรเทา
NSAIDs
นิยมใช้Indomethacin ระงับปวดทันที
Colchicine
ไม่มีผลต่อกรดยูริก ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานเม็ดเลือดขาว
side effect:ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง
Glucocorticoids
ใช้ในผู้ที่ใช้NSAIDs/Colchicineไม่ได้
ป้องกันไม่ให้กลับเป็นซ้ำ
Colchicine,Indomethacin
ยาลดสร้างกรดยูริก
Allopurinol
side effect:คลื้นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ผื่นเเพ้ตามผิมหนัง
ยาเร่งขับกรดยูริก
Probenecid
side effect:ระคายเคืองทางเดินอาหาร,นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
ห้ามใช้ในผู้มีประวัติเป็นนิ่วในท่อไต
DMARDs
ออกฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันเเบบไม่เจาะจง ออกฤทธิ์ช้า
ยา
Methotrexate,Azathioprine,Cyclosporine
BRMs
ยาชีววัตถุ
ผ่านระบบภูมิคุ้มกันเเบบเจาะจง
ยา
Etanercept,Infliximab,Rituximab,Anakinra