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retinopatía diabética: metabolismo de la glucosa en la retina
diabetes mellitus
asociada ala perdida absoluta o relativa de insulina
alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas
causa nefropatía, neuropatía y retinopatía
retinopatía diabética
formación de aneurismas
perdida de pericitos
oclusión del flujo sanguíneo
engrosamiento de la membrana basal de los vasos
neovascularización
hemorragia
proliferación de tejido fibroso
alteraciones en la retina
disminución en el ERG
disminución de la visión nocturna y de color
disminución de la adaptación a la oscuridad
defectos en el nervio óptico
formación de una imagen borrosa
alteración en la glía Müller
patogénesis de la retinopatía
causa por hiperglucemia (insulina)
se presentan cambios en diferentes vías metabólicas (PKC, polioles, estrés oxidativo)
la retina
requiere una gran cantidad de energía
la glucosa es la principal fuente de energía
hiperglucemia lleva a un aumento en la actividad mitocondrial que causa oxidativo y este a su vez lleva a daño y muerte celular
metabolismo intermediario de la glucosa
el EPR presenta una elevada actividad metabólica
presenta altos niveles de glucógeno ( reserva)
el EPR responde a la insulina a través de la vía canónica de señalización (PI3K/AKT)
altas concentraciones de glucosa ( in vitro) no afectan la viabilidad