Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

THUỐC KHÁNG VIÊM VÀ KHÁNG HISTAMIN - Coggle Diagram

- - - - sưng
      - nóng
      - đỏ
      - đau
  - - - mô tổn thương tiết ra các chất trung gian nội sinh
        
        Leukotrien
        
        gây xáo trộn chức năng cơ quan vị viêm
        
        Histamin
        
        Serotonin
        
        Brandykinin
        
        PGE2
    - - đại thực bào
        
        tập trung ô viêm tiêu diệt
        tác nhân gây viêm
        
        thực bào
        
        trung hòa độc tố
        
        sau đó dọn dẹp các mảnh vụn mô, chất hoạt tử và thay thế bằng tế bào mới
      - bạch cầu trung tính
      - bạch cầu lympho
    - - tiết ra interleukin 123 và các chất khác
        
        sản xuất PG hoạt hóa tế bào phóng thích H2O2, gốc hydroxyl làm tổn thương xương sụn dẫn đến thấp khớp
        
        các phản ứng trên là có lợi cho sức khỏe nhưng quá mức sẽ gây tổn hại mô
        
        di tản bạch cầu, tạo các mô sợi không có lợi cho cơ thể
  - - - các chất kháng viêm không làm đảo ngược quá trình viêm
      - làm chậm quá trình viêm bằng cách ức chế sản xuất các chất trung gian gây viêm
- - - - Cortisol và cortison là các glucocorticoid tự nhiên được tiết ra từ vỏ thượng thận theo cơ chế phản hổi âm
      - Thuốc kháng viêm glucocorticoid
        
        Cortisol
        
        Cortison
        
        Prednison
        
        Prednisolon
        
        Batamethason
        
        Dexamethason
    - - cơ chế tác động
        
        Giảm lượng bạch cầu và đại thực bào ở ô viêm
        
        ngăn thế bào tiết ra các chết trung gian hóa học làm tăng tính thấm thành mạch. dãn mạch gây sưng nóng đỏ đau
        
        Ức chế enzyme phospholipase A2, ngăn tạo thành các yếu tố gây viêm như PG, leucotrien, thromboxan
      - tác dụng phụ
        
        giữ Na, giữ nước gây phù
        
        Tân tạo đường có => gây tăng đường huyết
        
        thủy giải mỡ, tích trự lipid dưới da cổ, mặt
        
        xáo trộn chuyển hóa Ca: giẩm hấp thu và tăng bài thải qua thận => lâu dài gây loãn xương
        
        giảm hoạt động của các mô lympho và hoạt động sx kháng tể => suy yếu hệ miễn dịch
      - chỉ định
        
        di ứng do thức ăn, côn trùng đốt
        
        Kháng viêm do bất kỳ nguyên nhân gì
        
        Cấp cứu khi shock do độc tố, chảy máu, shock phản vệ, trụy hô hấp ( phói hợp vs adrenalin)
      - Chống chỉ định
        
        Tiểu đường
        
        Loãng xương, xốp xương
        
        Loét giác mạc
        
        Bệnh thận, loét dạ dày, viêm mắt do vr, nấm, lao
        
        Mang thai
  - - - Tác dụng
        
        Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm
        
        Ngăn tạo huyết khối ( ức chế tổng hợp thromboxan)
      - tác dụng phụ
        
        Viêm thận kẽ khi dùng lâu dài
        
        Tăng thời gian chảy máu do ức chế không hồi phục cyclooxgenase tiểu cầu
        
        ức chế tổng hợp thromboxan A2 ( yếu tố kết tập tiểu cẩu)
        
        ngày nay sự dụng hạn chế
  - - - kháng viêm
      - hạ sốt
      - giảm đau
      - ngăn tập kết tiểu cầu có hồi phục
      - kháng viêm ở liều thấp
    - - Viêm khớp xương, viêm thấp khớp, viêm đốt sống
      - kháng viêm 1 thời gian dài (trong viêm mãn)
    - - Suy gan, thận
      - Loét dạ dày, mang thai
      - chảy máu
      - dị ứng với aspirin
    - - Diclofenac
      - Ketoprofen
      - Meloxicam
      - Piroxicam
      - Flumuxin
  - - - dự trự trong hạt tb mast và các tế bào bạch cầu bazo
    - - kháng nguyên tiếp xúc với cơ thể, gắng kết với kháng thể IgE trên tb mast làm vỡ các tb này phóng thích histamin
    - - Gắn kết với các receptor H1, H2 và H3 gây nên nhưng xáo trộn
      - Giãn các tiểu động mạch gây ứ máu mao mạch
      - Tăng tính thấm thành mạch, làm huyết tương thoát ra dịch kẽ
      - Co thắt cơ tim
      - Co thắt cơ trơn khí phế quản
      - Kích thích thân kinh giao cảm
      - Triệu chứng: đỏ, đau, sần, phù, đau thắt tim, khó thở, ngạt thở, ngứa
    - - Đặc điểm
        
        thường được phối hợp với adrenalin và có corticoid trong trường hợp dị ứng, phòng ngừa quá mẫn
      - Các thuốc hay dùng
        
        Chlorphenilamin
        
        BENADRYLY
        
        PHENARGA
        
        HISTALONG