Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dx. : NF Rt thigh (necrotizing fasciitis right thigh) OR. : Excisional…

- - - - 1.ประเมินภาวะพร่องสุขวิทยา เช่น มีคราบ สกปรกที่ผิวหนัง ประเมิน Content ก่อนได้รับ อาหาร ทาง NG เพื่อประเมินผู้ป่วยและให้การพยาบาลอย่างเหมาะสม
      - 2.ดูแลช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันให้ผู้ป่วย ได้แก่ ดูแล Mouth care , ดูแล Bed bath ทา Vaseline , ดูแลการขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระและทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์หลังการขับถ่ายทุกครั้งเพื่อให้ผู้ป่วยมีร่างกายที่สะอาด ลดการสะสมของเชื้อโรค
      - 3.พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทุก 2 ชั่วโมง และรองปุ่มกระดูกด้วยผ้าหรือหมอน และข้อพับ เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับและลดอาการบวมของร่างกาย
      - 4.ดูแลจัดท่านอนเพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถพักผ่อนได้เพียงพอ
      - 5.ดูแล Unit Care ความสะอาดและสิ่งแวดล้อม รอบเตียงเพื่อความสะอาดของสิ่งแวดล้อมรอบเตียง
    - - on ET-tube No. 7.5 make 22, on ventilator PCAC mode FiO2 0.4 PEEP 5
- - - - ประเมินภาวะติดเชื้อในบริเวณขาข้างขวา ได้แก่ อาการปวด บวม แดง ร้อนบริเวณขาเพื่อเฝ้าระวังการติดเชื้อ
      - ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง และรายงานให้แพทย์ทราบทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อเฝ้าระวังอาการผิดปกติและเพื่อให้สามารถให้การพยาบาลได้ทันท่วงที
      - ล้างทำความสะอาดแผลวันละ 2ครั้ง โดยล้างมือทุกครั้ง ก่อนและหลังให้การพยาบาลและหลังสัมผัสสิ่งขับหลั่งรวมทั้งให้การพยาบาลโดยใช้หลัก aseptic techniqueเพื่อป้องกันการนำเชื้อโรคสู่ผู้ป่วย และเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคจากผู้ป่วยไปสู่ผู้ป่วยรายอื่น
      - 4.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาฆ่าเชื้อครบ dose และไม่เกิดอาการรุนแรงมากขึ้นได้แก่ ได้แก่ Meropenem 1 g v drip in 3 hr. ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก มีอาการปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีดยา มีแผลในปากหรือลำคอผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก มีอาการปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีดยา มีแผลในปากหรือลำคอ
      - 5.ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามผลการรักษา
    - - -Meropenem 1 g v drip in 3 hr.
      - -Norfloxacin หยดข้างๆ ให้ทั่วแผลก่อนปิดแผล
      - -แอสไพริน 1* 10 pc
- - - - 1.ประเมินภาวะพร่องสุขวิทยา เช่น มีคราบสกปรกที่ผิวหนัง เพื่อให้การพยาบาลอย่างเหมาะสม
      - 2.ดูแลช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันให้ผู้ป่วย ดูแล Bed bath ทา Vaseline ดูแลการขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระและทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์หลังการขับถ่ายทุกครั้ง และเช็ดให้แห้งเพื่อให้ผู้ป่วยมีร่างกายที่สะอาด ลดการสะสมของเชื้อโรค และเพื่อไม่ให้ผิวหนังอับชื้น
      - 3.พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทุก2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันแผลกดทับจากการนอนเป็นเวลานาน
      - ดูแลจัดท่านอนเพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบาย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อน
      - รองปุ่มกระดูกด้วยผ้าหรือหมอน และข้อพับ
        ข้อมือและยกปลายมือปลายเท้าให้สูงเพื่อป้องกนัแผลกดทับและลดอาการบวมของร่างกาย
      - การรักษา
        
        MTV 1*3 g
  - - - Levophed (4:100)+5% DW 100 ml v drip 5 ml/hr.
    - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะช็อก ได้แก่ ไม่มีไข้ ความดันโลหิตต่ำ ซึมลง หมดสติ ตัวเย็น มือเท้าเย็น หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะออกน้อยลง หอบเหนื่อย เพื่อประเมินอาการผิดปกติของภาวะช็อก
      - ประเมินสัญญาณชีพทุกๆ 30 นาที เพื่อเฝ้าระวังอาการช็อค และสังเกตสัญญาณชีพที่เปลี่ยนแปลง
      - 3.ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะช็อค
      - 4.ดูแลการให้สารน้ำและอาหารอย่างถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์ 5% D NSS v drip 60/hr.
      - 7.ติดตามผล Lab Hct เพราะเป็นค่าที่แสดงถึง
        ความเข้มข้นของเลือดในร่างกายเพื่อติดตามและเฝ้าระวังภาวะพร่องออกซิเจน
      - 6.บันทึก I/O เพื่อเฝ้าระวังอาการช็อและเพื่อประเมินการทา งานของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต
      - 8.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกาย
      - ดูแลจัดท่านอนศีรษะสูง 30-45 องศา และจัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
  - - - 1.ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน เช่น ระดับความรู้สึกตัวลดลง หายใจสั้นตื้นหรือหายใจลำบาก เหงื่อออกหัวใจเต้นเร็ว ปีกจมูกบาน ปลายมือปลายเท้าเย็น เพื่อประเมินอาการที่บ่งบอกถึงภาวะพร่องออกซิเจน
      - ประเมินค่า MAP < 65 , O2sat drop <95 ,capillary refill time >2 วินาที เพื่อเฝ้าระวังและประเมินระดับออกซิเจนในเลือด หากมีอาการจะได้ให้การพยาบาลได้ทันท่วงที
      - 4.ดูแลให้นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อลดการใช้ออกซิเจน
      - 5.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการดูดเสมหะ (Suction) เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
      - จัดท่าที่ศีรษะสูง 30-45 องศา (fowler s position) เพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งและมีการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ดีที่สุด
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา เพื่อให้เนื้อเยื่อในร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
      - 7.ติดตามผลแลปทางห้องปฏิบัติการ เพื่อติดตามค่าแลปที่ผิดปกติ
    - - berodual 1 NB