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CASO CLÍNICO: Infección respiratoria y condensación pulmonar - Coggle…

- - - - N.1 fiebre
      - N.3 disnea progresiva
      - No2. sibilancias de comienzo agudo
        
        FECHA:12.10.21
        MÉDICO: Damélica Gómez
        HORA:11:31
        
        Datos subjetivos: paciente varón de 28 años de edad con fiebre y sibilancias de comienzo agudo, Desde hace 3 días, fiebre alta con tos seca en accesos y artromialgias sin mejoría con paracetamol e ibuprofeno. Desde hace 2 días, sibilancias con disnea progresiva y empeoramiento del estado general.
        Datos objetivos: Frecuencia respiratoria 24 rpm, presión arterial 130/70 mm Hg, presión pulsimetría 96 %, frecuencia cardiaca 135 ppm, temperatura axilar 39 ºC. Postrado, pero no impresiona como grave. Murmullo vesicular disminuido en hemitórax izquierdo, espiración alargada.
        
        Análisis
        El diagnóstico más probable es la presencia de una infección respiratoria, la argumentación que apoya esta posibilidad es la presencia de fiebre, sibilancias de comienzo agudo; con murmullo vesicular disminuido en hemitórax izquierdo, espiración alargada
        
        • Plan inicial
        
        Plan diagnóstico
        
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        Nuevos datos
        
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        Plan terapeútico
        
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        Plan educacional
        
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