Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ginekologia dziecięca - Coggle Diagram

- - - - zespół bólowy przed lub w trakcie miesiączki, bez patologii
    - - infekcje, endometrioza, torbiele jajników
  - - - niedoczynna oś podwzgórze-przysadka-jajnik
        
        brak owulacji
        
        niewydolność lutealna
    - - 80ml
- - - - DHEA
      - DHEA-S
  - - - zaczyna wydzielać się FSH i LH
- - - - uszypułoane małe zmiany
    - - wnikają w głębsze tkanki, nie usuwać!
    - - kłykciny, HPV
  - - - gwałtowny wzrost
      - naciekanie okolicznych tkanek
      - RHABDOMYOSARCOMA= mięsak prążkowanokomórkowy
      - SARCOMA BOTRYOIDES= mięsak groniasty - do 2 roku życia
        
        uszypułowany
        
        rośnie do światła pochwy
        
        szybki wzrost
      - objawy
        
        krwawienie- kruche utkanie tkanki guza
  - - - przednia ściana pochwy, uczucucie ciała obcego
  - - - tylna ściana pochwy, szybko rośnie i nacieka
  - - - upławy
      - świąd
      - pieczenie
  - - - potworniaki
        
        potworniak dojrzały torbielowaty= TORBIEL SKÓRZASTA
        
        najczęstszy nowotwór łagodny jajnika u dziewcząt
      - rozrodczaki
        
        najczęstszy guz złośliwy
      - nowotwory pęcherzyka żółtkowego
      - rai zarodkowe
      - poliembriomy
      - nabłoniaki kosmówkowe
    - - ziarnizczak
        
        nowotwór hormonalnie czynny-> E
        
        objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego
      - androblastoma
      - gynandroblastoma
    - - ból
      - dolegliwości w wyniku rosnącej masy guza
        
        parcie na mocz
        
        zaparcia
- - - - skala Ferrimana-Gallweya
  - - - WPN
    - - liszaj twardzinowy sromu
    - - HPV- brodawki płciowe
- - - - agenezja przewodów Mullera
      - zespół niewrażliwości na androgeny
      - agenezja szyjki macicy lub pochwy
    - - dysgenezja, agenezja gonad
      - zaburzenia enzymatyczne
      - przedwczesna niewydolność jajników
    - - dysfunkcje i zaburzenia spowodowane stresem
      - utrata masy ciała
      - zaburzenia odżywiania
      - infekcje
      - guzy
    - - gruczolaki wydzielające PRL
      - choroby autoimmunologiczne
    - - kory nadnerczy- WPN
      - tarczycy
      - cukrzyca
    - - PCOS
  - - - brak cech 2-rzędowych ->
        
        LH i FSH (różnicowanie hipogonadyzmy hiper/hipogonadotropowego
        
        wysokie
        
        45 X, zespół Turnera
        
        46XX POI
        
        niskie
        
        zaburzenia odżywiania
        
        konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania
      - obecne cechy
        
        USG, aby wykluczyć wady anatomiczne
        
        agenezja macicy -> badanie kariotypu, aby zróżnicować agenezje przewodów Mullera
        
        zespół Mayera-Rokitansky'ego-Kustera-Hausera = kariotyp 46XX
        
        brak wrażliwości na androgeny = kariotyp 46XY
- - - - przedłużające się krwawienia lub skrócony cykl
      - Hb>12
    - - przedłużające się krwawienia >7 dni lub skrócenie cyklu z miesiączkami co 7-21 dni
      - HB 10-12
    - - Hb<10
      - obfite, przedłużające się krwawienia z zaburzonym cyklem
- - - - prawdziwe, cetralne
      - przyczyny
        
        pobudzenie osi p-p-j
        
        pulsacyjne wydzielanie GnRH pobudza wydzielanie gonadotropin, zwiększona synteza steroidów płciowych i produkcja gamet przez gonady
        
        patologie w obrębie OUN
        
        masa guza
        
        guzy czynne hormonalnie
        
        wodogłowie
        
        wady wrodzone
        
        urazy
        
        radio, chemioterapia
        
        postać idiopatyczna= 80%
      - leczenie
        
        analogi GnRH
        
        leuprorelina
        
        tryptorelina
        
        hamują czynność gonadotropinową przysadki
        
        gestageny
    - - przyczyny
        
        autonomiczne wydzielanie hormonów płciowych przez gonady lub nadnercza
      - typ rzekomy
        
        izoseksualny
        
        zależna od działania estrogenów
        
        nowotwory wydzielające estrogeny
        
        torbiele jajnika
        
        zespół McCune'a-Albrighta
        
        egzogenna podaż hormonów płciowych
        
        ciężka niedoczynność tarczycy
        
        heteroseksualna
        
        zależna od androgenów
        
        WPN
        
        guzy wirylizujące nadnerczy i jajników
    - - przedwczesny izolowany rozwój gruczołów piersiowych
      - przedwczesne izolowane wystąpienie pierwszej miesiączki
      - przedwczesny izolowany rozwój owłosienia łonowego
- - - - po wykluczeniu objawów hiperandrogenizmu
        
        dodatnia
        
        PCOS
        
        ujemna
        
        próba E-P
        
        dodatnia
        
        FSH, LH
        
        wysokie
        
        1 more item...
        
        niskie
        
        1 more item...
        
        ujemna
        
        nieprawidłowości macicy
        
        objawy androgenizacji
        
        DHEA-S wysokie
        
        WPN
        
        podwyższony testosteron, FSH/LH, jajnik>12cm3
        
        PCOS
- - - - *objawy skórne
        
        hirsutyzm
        
        alopecja
        
        trądzik
        
        łojotok
      - kryteria laboratoryjne
        
        podwyższony wolny testosteron
        
        podwyższony współczynnik wolnych androgenów
        
        podwyższone stężenie całkowitego testosteronu
      - *wariant normy
        
        łagodny nadmiar androgenów w okresie pokwitania
        
        podwyższone stężenie testosteronu w cyklach bezowulacyjnych w okolicach menarche
    - - 12 pęcherzyków o średnicy 2-9mm