Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KNK Patologia teht.1 COPD - Coggle Diagram
KNK Patologia teht.1 COPD
Patogeneesi
Obstruktiomekanismi: ilmateiden/alveolien poikkeavuudet/vauriot
Aiheuttajana merkittävä altistuminen
tupakansavulle
tai ilmansaasteille. Myös perintötekijöillä ja keuhkojen kehityshäiriöillä vaikutista.
Infektiot vaikuttaa taudinkulkuun: pitää yllä jatkuvaa tulehdusta ja laukaisee pahenemisvaiheita. Bakteerit voi kolonisoida ilmateitä: värekarvafunktio alentunut (epiteeli mahd. metaplastista/ vaurioitunut)
Muutokset etenee ja tauti kehittyy hitaasti
Ilmene yleensä keski-ikäisillä ja vanhemmilla
Muutokset keuhkoissa: ilmateiden ahtautuminen, krooninen bronkiitti, emfyseema, pienten ilmateiden ahtauma
Krooninen bronkiitti= vähintään kahden peräkkäisen vuoden aikana vähintään kolme kuukautta kestävää
yskää ja limannousua
ilman tunnistettavaa erillistä syytä.
Patogeneesi: Suora toksinen vaikutus ja örsyttävien aineiden aiheuttama tulehdus & vöälittäjäsineet ->
Epiteelimuutokset
-> limarauhasten hypertrofia ja
limanerityksen lisääntyminen
, bronkioleissa pikarisolut lisääntyy. Myös
tulehdus
-> epiteelivaurio-> innate immunity-> kudosvaurio-> autoantigeenit+ ulkop. antigeenit-> T - ja B-solut->
krooninen
tulehdus
Varhainen
senescens
-> kudosten regeneraatiokyky alentunut-> fibroosia
Emfyseema=terminaalisesta bronkiolista distaalisten ilmateiden
palautumatonta laajentumista niiden seinämien tuhoutumisen aiheuttaman
a. Kaasujen vaihto huonontuu alveolipinta-alan vähentyessä ja uloshengityksen aikana ilmanvirtaus alentuu bronkiolien painuessa kasaan keuhkon elastisen palautuvuuden laskiessa ja bronkiolien menettäessä kiinnistyskohtansa ympäröivään parenkyymiin
COPD:ssä sentriasinaarinen muoto-> muutokset painottuu keuhkoasinusten sentraaliseen osaan= respiratoriset bronkiolit
Patogeneesi: tupakansavu-> epiteelivaurio-> makrofagit ja neutrofiilit->
tulehdus
(lymfosytaarinen) ja suoraa kudostuhoa aiheuttavat
proteaasit
. Tupakansavu ->
oksidatiivinen stressi
(happi ja typpiradikaalit)-> pro-inflammatoriset geenit. Myös alveoliseptojen solujen
apoptoosi ja autofagia
.
Oireet: yskä, limannousu, hengenahdistus
Histologia
Emfyseemaa: epätasaisesti laajentuneet alveolit, alveoliseinämien katkeilu ja mihinkään kiinnittymättömät alveoliseinämät. Kompensatorista fibroosia voi olls.
Kroonisia tulehdusmuutoksia
Kroonisessa bronkiitissa pikarisolut lisääntyy bronkioleissa
Kuolinsyyt
COPD Maailmalla 4. yleisin kuolinsyy
Peruskuolinsyy: COPD Välitön kuolinsyy: Pneumonia