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FARMACOLOGÍA DE LA FIEBRE E INFLAMACIÓN EN EL EMBARAZO, FIEBRE,…
FARMACOLOGÍA DE LA FIEBRE E INFLAMACIÓN EN EL EMBARAZO
La fiebre surge como un trastorno
de los mecanismos homeostáticos del organismo
Cuando existe una incapacidad para mantener el balance entre producción y disipación de calor.
Los mediadores de la respuesta febril son citoquinas
IL, factores de crecimiento, los IFN y los factores de necrosis tumoral 'TNF') denominadas también pirógenos endógenos.
El paracetamol inhibe la síntesis de prostaglandinas de forma diferente a la aspirina y otros AINEs.
PARACETAMOL
El paracetamol es considerado el fármaco de elección, por su amplia experiencia de uso y su seguridad sobre el feto.
Salvo no emplear altas dosis ni en tto prolongado porque puede provocar daño renal en el feto.
La aparición de fiebre en el primer trimestre puede estar relacionado con abortos espontáneos o defectos de formación en el tubo neural
El proceso inflamatorio comprende eventos que pueden ser desencadenados por diferentes estímulos
agentes infecciosos, reacción antígeno-anticuerpo, isquemia, calor u otro daño físico
La inflamación puede dividirse en 3 fases:
1. Inflamación aguda:
es la etapa inicial del proceso, que se produce como una respuesta al daño hístico
se caracteriza por la liberación de autacoides (histamina, serotonina, bradiquinina, prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos)
responsables de la vasodilatación, el aumento de estimulación de nociceptores con producción de dolor
2. Respuesta inmune:
resultado de la estimulación de células inmunocompetentes como consecuencia de la presencia de organismos extraños o de sustancias antigénicas liberadas durante la respuesta inflamatoria aguda o crónica.
3. Inflamación crónica:
Asociada a la liberación de mediadores de la inflamación diferentes a los de la inflamación aguda (interleucinas (IL) 1, 2 y 3, factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos, factor de necrosis tumoral (FNT) alfa, interferón (INF) y factor de crecimiento derivado de las plaquetas).
AINES
1. AINEs ácidos.
Ácidos carboxílicos (salicílico, acético, propiónico y antranílico) y los ácidos enólicos (oxicamos y pirazolonas).
2. AINEs bases.
paraaminofenoles, sulfoanilidas, naftilalcanonas e inhibidores selectivos de la COX-2.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Interfieren la respuesta inflamatoria y disminuyen los síntomas asociados, por lo que se utilizan en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante
En general, se evita uso en embarazo, particularmente durante 3er trimestre (cierre precoz ducto arterioso)
FDA: C en el 1° y 2° trimestre y la categoría D en el tercer trimestre
Fármacos que se deben evitar: Inhibidores de síntesis de PGs (AAS, Indometacina)
AAS en bajas dosis y ocasionalmente puede ser usada
FIEBRE
INFLAMACIÓN
KELLY JIMENEZ VINCES