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Physiologie C-V : II/ Contraction et conduction - Coggle Diagram
Physiologie C-V : II/ Contraction et conduction
ECG
3 ondes
P
ascendante
dépolarisation auriculaire
précède contraction auriculaire
Complexe QRS
descendant/ascendant/descendant
dépolarisation ventriculaire
précède contraction ventriculaire
masque onde repolarisation auriculaire
Onde T
ascendante
repolarisation ventriculaire
précède relaxation ventriculaire
3 Intervalles temps
P-Q
début onde P à début QRS
temps de conduction entre
début excitation auriculaire
& début excitation ventriculaire
Segment S-T
fin complexe QRS au début onde T
durée dépolarisation ventriculaire
plateau
Q-T
début QRS à fin T
temps allant
début de la dépolarisation ventriculaire
fin de la repolarisation ventriculaire
enregistrement des phénomènes électriques cardiaques
grâce
électrocardiogramme
électrodes
membres sup
membres inf à gauche
cœur (6-12)
déflexion
positive
quand variation de potentiel va vers électrode active
négative
quand variation potentiel s'éloigne électrode active
Composition paroi du coeur
tissus fibreux
Squelette fibreux cœur & isolation électrique
Tissu musculaire
pls types de cardiomyocytes
Contractiles
contraction musculaire
Spécialisée
Génèse et conduction de PA
endocrinien
production d'hormone
Cardiomyocytes contractiles
strcuture
50-100micromètres long
15 micromètre de diamètre
ramifications
en continuité les unes avec les autres
via digitation transverse ou disque intercalaire
adhérence
jonction adhérente (fermeture éclaire)
desmosomes (boutons de pression)
mise en continuité
jonction communicante
un (ou deux) noyaux
mitochondrie
nombreuses
volumineuses
myofibrille avec sarcomère
tubules trasnverses
Réticulum sarcoplasmique dépourvu de citerne
Pas de division cellulaire
cellules souches cardiogéniques
Potentiel de repos
-90mV
PA
qd seuil d'excitation atteint
durée 200ms
aspect
dépolarisation
ouverture de cvd sodium (NA+)
entrée Na+
inactivation cvd Na+
plateau
ouverture cvd potassium (K+)
sortie K+
ouverture cvd calcium (Ca++)
entrée Ca++
libération Ca++ par réticulum
repolarisation
fermeture cvd Ca ++
ouverture cvd potassium (K+)
sortie K+
existence d'une période réfractaire
pas de PA avant fin contraction cardiaque
pas de tétanisation du muscle cardiaque
capacités de pompage conservées
ATP régénéré
voie phosphocréatine
anaérobie alactique
voie glycolyse + fermentation lactique
Anaérobie lactique
Voie glycolyse + Krebs + phosphorylation oxydative
aérobie alactique
principale voie utilisée
Phénomène électrique précède le phénomène mécanique
dépolarisation puis contraction/systole
repolarisation puis relaxation/diastole
cellules cardionectrices
forment le tissu nodal
ne se contractent pas
rôles
génèse de l'excitation cardiaque
autoexcitatrice : pacemaker/rythmogène
propagation de l'excitation cardiaque
réseau de propagation cardiaque
Organisation du réseau
noeud sinusal
rythme de décharge : 100 fois /min
impose son rythme
ralentissement par le SNA
utiliser stimulateur cardiaque si nœud déficient
Au niv de l'OD
tractus auriculaires internodaux
noeud septal (ou auriculo-ventriculaire)
dans septum interauriculaire
décharge : 40 à 60 fois/min
faisceau de His (ou faisceaux auriculoventriculaire)
tronc en 2 branches
septum interventriculaire
décharge : 25-35fois/min
Réseau de Purkinje
ventricule
PA
pas de potentiel de repos
potentiel entraineur
du à sortie de Na+ et Ca++
aspect
dépolarisation
du à cvd Ca++
entrée Ca++
attention : pas de mise en jeu Na+
repolarisation
ouverture cvd K+
sortie K+