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ABORDAJE DEL PACIENTE TIROIDEO, Alejandro Chicaiza F Bibliografia …
ABORDAJE DEL PACIENTE TIROIDEO
Anamnesis y examen fisico
Solicitar TSH
NORMAL
Clinica de enfermedad tiroidea
SI
Cuantificación
de T4 libre
Bajo
Descartar efectos farmacológicos y otras causas, o se procede a evaluar afecciones de adenohipófisis
Normal
No realizar pruebas adicionales
NO
No se realizan
pruebas adicionales
DISMINUIDA
Cuantificacion de T4 libre
Normal
Cuantificación de T3 libre
Normal
Hipertiroidismo subclínico, medicacion o embarazo
Elevada
Toxicosis t3
Elevada
Hipertiroidismo primario
Captacion tiroidea
Disminuida
Cuantificación de TG
2 more items...
Elevada
Difuso
1 more item...
Nodular
1 more item...
ELEVADA
Pedir T4 LIBRE
Normal
Hipotiroidismo subclínico
TPOAb+ o
sintomático
TTO con T4
TPOAb- o
sintomático
Vigilancia anual
Bajo
Hipotiroidismo
primario
TPOAb+
Hipotiroidismo
Autoinmune
TPOAb
Descartar otras
causas de h. primario
Alejandro Chicaiza F
Bibliografia
Kasper, D., Hauser, S., Jameson, J., Fauci, A., Longo, D., Loscalzo, J. (2016). Harrison. Principios de Medicina Interna. Vol. 2.
Sección 2: Endocrinología y metabolismo. 405. Trastorno de la glándula tiroidea