Tipo mais severo e é observada nas diarréias graves, onde há grande perda de líquidos e eletrólitos. Nos casos mais graves de desidratação o organismo perde água, sódio (Na+), cloreto (Cl-), potássio (K+), bicarbonato (HCo3), glicose e, em menores proporções, o magnésio, o cálcio, os fosfatos e as proteínas plasmáticas.