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Formulation (對systemic practitioner來說, formulation的架構 是個用來分析問題的 useful…
Formulation (對systemic practitioner來說, formulation的架構 是個用來分析問題的 useful tool
problem-deconstruction
爸爸是怎樣看待離婚這件事情?媽媽是怎樣看待的? 小孩又是怎樣看待的? 不管爸爸or媽媽 是採用怎樣的觀點, 都會影響小孩 how to choose the version of their stories
酒精成癮 是疾病?還是不負責任的行為?還是 起源於the conflict in the family system (像是 Claire & Mike, Claire 覺得自己是附屬品, Mike因為不安全感 所以在關係初期 對claire有言語跟身體上的虐待 想要因此握有 掌控感)
what is the problem seen to be by whom? Who initiated the referral and why? Where did the information come from? Is it based on the professional’s assumption or from the family’s statement?
it is also crucial to figure out how the problems influence the family system. For example: who is the most dragged in the distressed situation? Does anyone benefit from the problems?
contextual factors
離婚案件 是發生在legal system當中, 夫妻雙方為了爭取各自的最佳利益, 所以說出的半本都是很惡毒的 指責對方的
以酗酒的例子來說, 可以想想 1.服務機構的背景&對”酗酒“ 有沒有特定的觀點or belief 例如:採用醫療觀點?2.wider social/cultural context 是怎樣看待喝酒這件事情的?
在家庭系統內 包括了 為問題的成因 怎樣開始的 又是怎樣發展到現在這個樣子的?現在 家庭處在哪一個 family life cycle 階段?, 與其他專業人員/服務機構的工作經驗? 在家庭系統外, the wider contextual factors, 像是dominant disclosures 或是 其他服務機構 他們的背景 宗教理念 價值觀 是怎樣影響他們的服務的?
beliefs and explanations
家人覺得喝酒是身不由己/遺傳/疾病的話 就會傾向同情&支持酗酒者 ; 若家人覺得喝酒是不負責任的行為, 那麼 就會傾向對酗酒者生氣 憤怒
每個家庭成員 如何看待/解釋 這個事件/經驗?不僅要了解他們的故事“內容”,還要了解 這樣的內容 是怎樣被一直強化的!
problem-maintaining patterns
是指 一組 一直反覆出現的 行為舉止 想法 和感受 which bring up conflicts and distress within the family system. 家人很可能不知道 自己做的這些事情 是一直在維持 甚至強化 這個有問題的pattern (無意識的), 在這個pattern當中 家人對彼此的情感 有可能非常複雜, 有可能會在 覺得“caring and loving”的同時 也很討厭對方 拒絕對方 ; 除了瞭解這個有問題的/被困住的/僵化的 pattern, 還要知道 什麼樣的狀況 會讓這個pattern更固著!更僵化!
除了 觀察 辨識出problem-maintaining patterns, 還要預測 日後這個patterns會出現怎樣的變化!
早期的MFT以專家自居, 認為可以準確的identify指認出有問題的pattern,(例如:上下顛倒的階級系統), 之後的看法 認為reality是socially co-construct, 所以沒有所謂的truth !
emotions and attachments
酗酒的例子, 一旦 problem pattern建立起來, 家人就很難給drinker好臉色->讓酗酒者更加確認 自己是被放棄的 遺棄的-> trigger酗酒者的anxious attachment pattern->繼續酗酒
酗酒的例子, 家人的情感歷程可能是:一開始 當酗酒者 偶爾不喝酒的時候,可能會 一度覺得有希望,一旦酗酒者又開始喝了, 家人就會覺得傷心 憤怒,想要放棄 -> 家人形成avoidant attachment, 對於酗酒者 表現出漠不關心的樣子, cut off their feelings.->酗酒者 認為家人真的放棄他了, he has nothing to lose...那就繼續喝吧!
指的是attachment styles 以及情感彼此依靠的現象, 不只是要了解 現在這個specific的依附類型和情感 是個怎樣的樣貌?還要去探討是怎樣發展到 現在這樣的 是一個怎樣的歷程?一個人在兒時建立的依附類型 會延伸到他們長大後的, that is,會影響他們怎樣跟別人互動
除了瞭解 個案家庭的emotions and attachments,治療師也要時時省思 自己的attachment style, 在治療過程中 帶來的影響!
synthesis
Synthesis指的是 治療師在一大堆的資料當中 經由篩選 在心中形成一個暫時的假設 所以 會有可能 面對相同的資料 不同治療師的心中 會形成不同的synthesis, synthesis的重點 不是正不正確, 而是 要提醒我們 對於個案&家庭 要保持“全然的好奇心” 有了synthesis,治療師能才有個計畫 才知道 下一步要怎麼走? 例如:還要需要搜集哪些資料 去證實自己的假設