Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

laki - laki 31 tahun, Differential Diagnosis, Anamnesis, Differential…

- - - - suhu tubuh diatas normal >37,5'C
    - - Demam kontinyu
        
        Fluktuasi max 04'C
        
        Tidak bisa menyentuh normal
        
        Contoh: Tifoid mgg 2 & HIV
      - Demam Remiten
        
        Fluktuasi suhu yang lebar >1'C
        
        Tidak bisa menyebtuh nilai normal
        
        Contoh: tifoid mgg 1
      - Demam Intermitten
        
        Mencapai suhu normal (pagi hari & kembali pada sore hari)
        
        Fluktuasi suhu yang lebar >1'C
        
        Contoh: malaria
      - Demam Septik
        
        Tiba tiba demam sangat tinggi, lalu turun tapi tidak mencapai normal
        
        Contoh: DBD
      - Demam Siklik
        
        kenaikan suhu beberapa lalu bebas demam
    - - pirogen & endogen
        
        merangsang endotellium hipotalamus
        
        Membentuk & melepas PGE2
        
        ⬆️cAMP
        
        ⬆️set point termoregulasi
        
        ⬆️set point hipotalamus
        
        1 more item...
    - - Diperankan oleh hipotalamus
      - Keseimbangan suhu tubuh
        
        ⬆️
        
        vasodilatasi
        
        panas memancar keluar dari permukaan kulit
        
        berkeringat
        
        ⬇️laju metabolisme basal
        
        ⬇️
        
        vasokontriksi
        
        mengalihkan darah dari kulit ke jaringan yang lebih dalam dan ⬇️ menurunkan pengeluaran panas dari permukaan kulit
        
        aktivitas otot rangja (menggigil)
        
        ⬆️laju metabolisme basal
  - - - gigitan nyamuk anopheles betina
      - transfusi darah (jarum suntik)
      - vertikal: plasenta ibu penderita malaria
    - - suatu infeksi akut/kronis
    - - plasmodium
        
        nyamuk anopheles betina
    - - penderita non imun (berasal dari daerah non endemis)
        
        sifat demam akut (paroksismal)
        
        didahului stadium dingin (menggigil)
        
        demam tinggi
        
        berkeringat
      - penderita imun (berasal dari daerah endemis)
        
        nyeri kepala, mual, muntah, diare, pegal - pegal, nyeri otot
    - - Malaria Tropikana
        
        Etiologi
        
        Plasmodium Falciparum
        
        Ciri khas
        
        Maurer spots
        
        Tipe demam
        
        Demam akan turun pada hari ke-2
        
        Gejala
        
        panas irreguler
        
        Anemia
        
        Splenomegali
        
        Parasitema Komplikasi
        
        Masa Inkubasi: 9 - 14 hari
        
        Bentuk stadium gametosit: bulan sabit/pisang
      - Malaria Tertiana
        
        Etiologi
        
        Plasmodium vivax
        
        inkubasi: 12 - 17 hari
        
        ciri khas: Schufener dots
        
        Plasmodium Ovale
        
        Inkubasi: 16-18 hari
        
        ciri khas: James dots
        
        Tipe demam
        
        Fase berulang selama 3 hari
        
        hari 1: demam, hari 2: dingin, hari 3: demam (1 hari bebas demam)
        
        menginfeksi eritrosit muda berdiameter lebih besar dari eritrosit normal
      - Malaria Kuartana
        
        Etiologi
        
        Plasmodium malariae
        
        Ciri khas
        
        Ziemann's dots
        
        Tipe demam
        
        Fase berulang selama 4 hari
        
        hari 1: demam, hari 2-3: dingin, hari 4: demam (2hari bebas demam)
      - Malaria Knowlesi
        
        Etiologi
        
        Plasmodium knowlesi
        
        kasusnya belum banya di indonesia
    - - insiden tertinggi: indonesia bagian timur
      - Insiden rendah: Jawa, bali
    - - sporozoit masuk melalui gigitan
        
        berkembangbiak eksoeritrosit di dalam sel parenkim hati
        
        Skizon hepar
        
        Maturasi skizon
        
        skizon ruptur mengeluarkan merozoit
        
        Siklus eritrositik
        
        1 more item...
        
        Masuk ke sirkulasi darah
        
        1 more item...
    - - Koma (malaria serebral)
      - Anemia berat
      - Black water fever
        
        ⬆️detruksi sel darah merah
        
        hemoglobin dikeluarkan di urin
        
        urin berwarna hitam
        
        Hemoglobinuria
      - Syok
      - Gagal ginjal akut
    - - Preventive
        
        Farmakologis
        
        Kemoprofilaksis
        
        doksisiklin dengan dosis 100mg/hari
        
        dosis lama penggunaan
        
        obat diberikan 1-2 hari sebelum bepergian
        
        selama di daerah tsb s/d 4mgg setelah kembali
        
        tidak boleh diberikan >6bln
        
        ❎ibu hamil, menyusui dan anak<8tahun
        
        Non Farmakologis
        
        kelambu berinsektisida
        
        penyemprotan residu dalam ruangan
        
        manajemen sumber larva
      - Kurative
        
        Malaria tanpa komplikasi
        
        Plasmodium falciparum
        
        DHP
        
        selama 3 hari
        
        Primaquin
        
        selama 1 hari
        
        Plasmodium ovale & vivax
        
        DHP
        
        selama 3 hari
        
        Primaquin
        
        selama 14 hari
        
        Plasmodium Malariae
        
        DHP
        
        selama 3 hari
        
        ❎primaquin
        
        Ibu hamil
        
        Trimester I (0-3 bulan)
        
        Kina tablet + klindamisin (7 hari) atau ACT tablet (3hari)
        
        Trimester II (4-6 bulan)
        
        ACT tablet selama 3 hari
        
        Trimester III (7-9 bulan)
        
        ACT tablet selama 3 hari
        
        Malaria berat ( atau dengan komplikasi)
        
        Artesunat (2,4mg/kg IV)
        
        diberikan saat pasien datang/ jam ke-0 ➡️ 12 jam ➡️ 24 jam
        
        hari ke-2 s/d 5 diberikan 1x/24 jam
- - - - konjungtiva anemis
        
        anemia
        
        Anemia Hemolitik
      - sclera ikterik
        
        ⬆bilirubin
    - - Hepar & Lien (+)
  - - - MCH: 18
      - MCHC: 24
      - MCV: 62
        
        Hipokromik Mikrositik
      - Leukosit: 5000
        
        normal
      - Trombosit: 300.000
        
        normal
      - Hb: 9,1
        
        Anemia
    - - hapusan darah tepi: gambaran sel bulan sabit didalam eritrosit
    - - (-)